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肾结石反复生长 警惕尿路感染
    近日,南部县肾结石患者邹先生20年间接受体外碎石200余次,结石仍然长满右肾的消息经媒体报道后,引起了众多市民的关注。人们一方面惊叹于患者20年间诊疗过程的曲折,另一方面也好奇为何患者的肾结石会反复治疗反复生长。据帮助邹先生取净结石的主刀医生、四川结石病医院泌尿一科窦医平主任介绍,邹先生的结石类型为感染性结石,其尿路感染频繁复发,以及接受体外碎石不易排石、排石不尽等,是患者后来肾结石反复生长并长满肾脏的主要原因。

    首先,邹先生反复出现尿路感染,导致感染性结石的形成,可加速结石的生长;其次,体外冲击波碎石后,结石残渣不易排尽,也可能嵌入组织,残渣中的细菌复出,反过来导致尿路感染复发,进而又加速结石生长,增加结石再生几率。

    窦医平主任表示,感染性结石主要由持续性或复发性尿路感染引起。据统计,感染性结石约占整个泌尿系结石类型的2%—20%。有相当比例的患者肾结石频繁复发,都与其尿路感染控制不力、反复复发密切相关。

    据介绍,在治疗上,感染性结石一般要求尽量降低结石的残留率,因此,以往治疗感染性结石,主要采取开放式手术治疗。但这种手术的缺点是创伤大、并发症多,对已有肾功能损伤较大。目前,针对感染性结石,主流方式是采取经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石取石术。

    对此,窦医平主任提醒广大市民及普通肾结石患者,应警惕尿路感染。若出现尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等尿路感染症状,应及时前往医院接受治疗,控制尿路感染,避免患上感染性结石或因尿路感染导致结石复发。

    对于已知的感染性结石患者,在选择治疗时,不应再选择体外碎石方法,而应选择经皮肾镜、输尿管软镜等微创手术方式进行治疗。值得注意的是,手术开展成熟度更高的机构,可更大限度地取净结石,进一步降低感染性结石复发的几率。
(作者:余星雨  编辑:陈宇琦  来源:成都日报)


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