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过期药对环境有危害 尚无统一回收机制
  最近几年身体不好,北京朝阳区居民徐大姐没少跑医院。也是因此,她最近为家里不少过期的药品发了愁:扔了吧,怕有环境污染,不扔吧,还真不知道怎么处置。

  “因为有慢性疾病,所以会储备点药,加上家里常用药的药箱,每年都要更新一次,我最近看了下,多数药都过期了,种类五花八门的,真不敢随便扔。”

  和徐大姐有同样烦恼的人,真不在少数。我国现行散在的过期药品处置情况如何,怎么做才能既对环境友好又能方便百姓?记者对此进行了采访。

  过期药属于危废,不能作为一般生活垃圾处理

  根据《国家危险废物名录》,生产、销售及使用过程中产生的过期失效的药品属于危险废物。与一般废弃物不同,危险废物危害更大,随意排放、贮存的危废,在雨水地下水的长期渗透、扩散作用下,会污染水体和土壤,进而影响人类健康。

  今年两会时,全国人大代表、甘肃盛达集团股份有限公司董事长赵满堂,就曾呼吁重视过期药品的回收工作,他表示,大多数药品过期后容易分解、蒸发,散发出有毒气体,造成室内环境污染,严重时还会对人体呼吸道产生危害。由于缺乏完善的回收机制,大部分过期药品被作为生活垃圾处理,造成空气、土壤和水源环境的污染。

  水体抗生素超标一直为公众所关注,那么这些抗生素是不是跟过期药随手扔也有关联?清华大学环境学院教授余刚表示,地表水中的抗生素主要来源于生活污水、养殖业废水、医药工业废水的排放,过期药品的不当处置也会导致抗生素等药物进入水、土壤等环境,对生态系统或人体健康带来一定的风险。

  过期药品有这么多危害,那么一年总量有多少?记者多方查阅,都没有找到确切的数据,目前的估算来自几年前广药集团白云山药业所做的一项调查,当时的数据显示,我国约有七成家庭备有药箱,全国一年过期药品约有1.5万吨。

  “严格地讲,我们目前对过期药品年产生量还缺乏准确的数据,也就是说还处于底数不清的阶段。”中国环境科学研究院固体废物所研究员王琪告诉记者,一些过期药物进入环境后,可能会导致一些微生物的变异,比如更多耐药细菌的出现等等,都会对环境及人体健康造成具体危害。

  耐药的问题不可小觑。今年2月,世卫组织负责卫生系统和创新事务的助理总干事基尼曾指出,抗生素耐药性问题不断加重,人类的治疗选用办法正在快速耗尽。

  但过期药品的最大危害在于其不确定性。王琪说,由于涉及的种类过于庞杂,导致废弃物的成分极其复杂,究竟对环境、对人体健康产生何种影响、什么程度的影响,存在很大不确定性,没人说得清楚。

  现有回收渠道要么不方便,要么知晓率过低

  按照徐大姐自己的理解,药店、医院都应该是过期药品回收的渠道。徐大姐自己还特意跑到家门口的嘉事堂药店咨询了店员。

  “他们告诉我,说2013年有厂家搞活动做过一段回收,之后再没有了。”徐大姐说,药店告诉她,回收就要申请各种危废转运什么的资格,药店不想自己找麻烦,他们劝徐大姐分散扔掉就好了,还特意提醒要把外包装破坏,别让不法分子自己回收转卖祸害别人。

  药店说的没错。环境保护部土壤污染防治司化学品处有关负责人告诉记者,考虑到来源分散,难以集中回收处理,参照国际惯例,对家庭日常生活产生的废药品及其包装物,我国目前实行了豁免管理制度。根据《危险废物豁免管理清单》,家庭产生的废药品及其包装物在未分类收集的情况下,全过程不按危险废物进行管理;如将其分类收集,收集过程不按危险废物管理,但其运输、贮存、处置等环节,仍需按危险废物进行管理。

  按照今年3月国家发改委、住建部发布的《生活垃圾分类制度实施方案》最新规定,居民要单独投放有害垃圾,文中明确废药品及其包装物就是有害垃圾的一种。

  既然过期药的危害都有共识,为何不能统一回收?专家表示,现阶段我们的回收处置能力还都跟不上,不统一要求回收也是不得已而为之。即便如此,但记者调查发现,许多省市都在开拓过期药品的回收渠道。

  “把过期药送到社区工作站,放心!免得不法分子把药弄去二次利用,坑害老百姓,同时也保护了环境。”深圳市福田街道居民刘女士提着一袋过期药,送到了福安社区工作站的过期药回收箱。

  据深圳市食品药品监督管理局王夏娜巡视员介绍,深圳市食药局承办的社区药品安全服务网目前已经初具规模,过期药回收箱已经进入300多个社区,截至2016年底,回收家庭过期药品1100多公斤,今年一季度,又回收了近2000公斤。

  不光在深圳,南京、宁波、芜湖、东营、太原等城市都已经开展过期药品的回收工作,而且一些地方还出台了相关的管理规定,但回收处理规模还都有限。

  记者住北京,这次采访调查才发现,早在2011年,北京各区县药监部门在各辖区设置了过期药品回收箱,并公布了各区药监部门的咨询电话,但是,如今多个电话均已变更,而且工作人员很多不清楚此项工作。朝阳区在2016年公布了辖区93个回收点,记者电话咨询了双井社区两个街道的回收点,都表示已无设置;记者所居住街道,虽然11个社区的回收药箱还在,但居民的知晓率都非常低,不少回收箱成了摆设。

  记者也发现了网上一些回收过期药的渠道,比如广药白云山就有自己的微信公号,可以提供接收过期药的信息。打开相关页面发现,整个回收过程包括“提交资料—客服确认—邮寄药品—药师确认—优惠券发放”多个环节,即使放弃后两个,药品打包费工费时,运费也要自理,想必这些就让很多人望而却步了。

  回收工作谁来承担,政府购买服务能否成为模板

  说起过期药回收,就不得不提广药白云山,这家药企做回收已经有10多年,目前已累计回收过期药品1200多吨,2014年还创下家庭过期药品回收吉尼斯世界纪录。

  药企做回收,是不是因为这也像其他行业一样是循环经济,有利可图?事实并非如此。相反,过期药因为是国家明确规定的危废,不仅不能循环利用,而且转运、处置都有严格的规定,绝对是赔钱的买卖。按照2014年北京市物价局的收费标准,医疗废物处理价格为每吨2407元,这只是从收集到处置费用的一部分。

  分散的危废源,高昂的成本,诸多因素让过期药回收成了各地的难题。那么,在国家尚无统一要求的情况下,谁来承担这一工作?

  在深圳福田街道,社区服务中心将过期药密封打包,贴上标签,注明回收点及经手人、回收单位及经手人、回收日期等信息。过期药被送至依据市药监局标准建设的仓库,统一进行无害化处理。同时,整个回收过程运用信息化手段,引入二维码对回收的过期药进行流程跟踪,保证了过期药在回收发起、交接、运输、仓储、销毁各环节的衔接、监督和监控,初步实现了过期药品回收全流程可追溯。这样的规范管理,源自深圳市食药局政府购买服务。

  “深圳经验”是否值得推广?王琪表示:“有财力的地方这么做,当然是对环境有益,但‘谁污染,谁付费’,这是基本原则,政府埋单用财政的钱,替多拿药的人付账,从某个角度讲也有不公平在里面。”他认为,按照现有情况,以生产者责任延伸的方式来解决这个问题,似乎更适合。药品生产厂家以原有销售渠道(医院、药店)回收家庭产生的过期药,这样的路子更顺畅。虽然生产者会将回收处置成本放在药品定价中,但这也是公平合理的。

  这几年,“水十条”“土十条”相继出台,对污染防治提出了新要求。管住污染源是环境治理的重要一环,散在的危废同样得管起来。在这样的形势下,很多有识之士呼吁,对过期药管理的规定要统一加严。

  对此,环保部土壤司化学品处有关负责人表示,环保部已有此打算,下一步,将配合食品药品监管局、卫生计生委等相关部门,尽快建立全国统一的过期药品回收机制,完善相关法规,切实保障人体健康和环境安全。
(作者:  编辑:康康  来源:人民日报)
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