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当心胆结石“盯上”孩子
    近年来,随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及诊断学技术的不断进步与普及,临床不仅成人胆石症的发病率明显上升,而且还出现了胆石症“儿童化”的趋势。天津市儿童医院中医科医生薛筠表示,近年来,到儿童医院外科和中医科就诊的儿童胆石症患者屡见不鲜,并且有逐年增多的趋势。究其原因,孩子们的不良饮食习惯是主要诱因。
  薛筠介绍说,现代医学认为在我国城市中,发病率呈上升趋势的小儿胆结石病例主要属胆固醇结石。分析其原因主要是:儿童进食鱼肉等肥腻荤食及精制食品过多,进食新鲜蔬菜和粗粮较少,饮食中蛋白质、脂肪的含量明显增加,加之学习紧张、运动时间相对较少、饮水量常常不足,以致血液和胆汁中胆固醇浓度增高,胆汁中胆汁酸、磷脂、胆固醇三者比例失调,胆固醇含量超过了胆汁酸和磷脂的溶解能力,部分析出胆固醇结晶而发生沉淀,久而久之析出的胆固醇结晶相互聚结,便形成胆固醇结石。

  胆固醇结石一般都发生在胆囊内,胆囊对胆固醇结石的形成有着重要的作用。胆结石研究专家认为,如果胆囊的收缩排空功能不足,胆囊中的胆汁过久、过多地存留其中,则从肝脏分泌的饱和或过饱和胆汁就有足够的时间析出胆固醇结晶,从而形成胆结石。另外,胆囊粘膜分泌的粘液,对胆结石的形成也有重要的作用:这种粘液就像粘结剂,能将胆囊内的胆固醇结晶粘结在一起而形成结石。儿童长期食用零食、生冷、饮料等会带入很多虫卵、病菌等,这些肠道病菌在胆道不通、逆行感染时很容易成为胆道感染及结石的最初原因;另一方面,部分患儿,由于胆囊壁皱褶过多、先天勾角形胆囊、胆总管囊肿或胆总管扩张等,也容易造成胆汁排泄不畅,淤积于胆囊或胆道,而形成胆囊结石或胆总管结石。

  小儿胆石症主要表现为右上腹或中上腹阵发性疼痛,可伴有恶心、呕吐和大汗淋漓等症。疼痛常因饱餐引起,夜间多发。患儿平时多有腹胀、厌食和恶心等消化道症状。当结石堵塞胆道时,患儿可发生黄疸;当结石合并感染时,患儿又可出现高热,严重者还会发生中毒性休克,危及生命。另外还有很多儿童属于隐匿性胆石症,只有在行腹部B超检查时,才能偶然发现。

  家长应从小培养孩子养成良好的生活习惯,要督促孩子饭前饭后、便前便后都要洗手,不吃生冷和不干净的食物,以防寄生虫感染。如果发现有肠道蛔虫症患者,要及时彻底地进行驱虫治疗。同时,倡导孩子多活动,少静坐,不过量进食动物性的脂肪和糖类,少吃精制类食品。平时鼓励孩子多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮,注意饮食结构、均衡营养。
(作者:雷春香  编辑:陈宇琦  来源:今晚经济周报)


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