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小伙遇罕见结石 成都九龙为他保住了输尿管
  罕见结石案例

  2017年5月2日,我院成功开展一例罕见的输尿管上端结石手术,由于结石的堵塞部位特殊,很有可能采取切除输尿管的方式来除去结石,所以我院特邀成都市第三人民医院专家会诊,最终采用钬激光成功碎石,并保住了患者的输尿管。

  结石发作9个月 辗转求医皆无果

  患者是来自乐山的年轻小伙,除了有十年的烟史,并无不良嗜好,在患者入院的九个月前,他忽然出现了右腰脊肋部胀痛的症状,几乎每天都有胀痛,本以为是阑尾炎发作,便很重视。于是去了成都市第二人民医院检查了一下,结果查出是结石,但患者自认为结石不需要手术,便采取了药物保守治疗。


  半月后,患者的症状加剧,于是又去四川省武警总队医院乐山分院检查,结果显示右肾不但有结石,还出现了严重的肾积水,必须采取手术治疗,但患者还是对手术有所顾虑,最后选择到成都九龙医院来治疗。

  联合三甲专家会诊 无伤碎石

  患者来到九龙医院后,我院专家为他做了详细的检查,并排除了阑尾炎、前列腺炎等疾病,确诊为输尿管上端结石,由于结石梗阻的位置比较特殊,取石的难度非常大。


  为此,我院特邀成都市第三人民医院泌尿外科专家会诊,三医院专家表示:“患者的结石很特殊,发生于输尿管上端,而此部位的尿管已经非常狭窄,在很多三甲医院遇到这种情况都是要直接换输尿管,保管道取石的难度非常大。”但九龙医院作为一家以泌尿外科、男科为主的专科医院,医疗配置相当齐全,并具有开展经皮肾镜下手术的能力。

  在经过三家专家与我院专家的联合会诊后,一致决定为患者实施腔镜钬激光碎石手术。患者耐心地听完了专家们的讲解,同意采取这种最安全的手术方式。



  此次手术由我院专家与市三医院专家同台开展,是在在患者局部麻醉后,将细小的经皮肾镜从尿道口伸入到输尿管上端,通过镜头高清成像,观察结石的大小、数目及所处部位,然后再利用或激光探头直接作用于结石,激光能量将大块结石碎成可排除的颗粒,这样既达到了无痛苦碎石的效果,还能保住患者的输尿管不受伤害,手术历经一个多小时就完成了。

  术后患者再次进行了b超检查,发现结石已被完全排出体外,并且B超显示双肾轮廓清晰,形态大小正常,实质回身均匀,没有受到手术的影响,前列腺、膀胱、右侧输尿管均无异常,手术圆满完成。

  肾镜+激光 获三医院专家好评

  主导此次手术的成都市第三人民医院表示:虽然这次手术仅仅是做到了保输卵管碎石的效果,但不愧为泌尿外科学上的一个新的思路,本次患者的病例十分罕见,结石阻塞不是在肾脏也不是在膀胱,而是管道十分狭窄的输尿管,一般来说在很多三甲医院都只能采取更换输尿管的手术方式。



  而这次手术,我们活用了经皮肾镜与激光碎石的结合方法。常规的经皮肾镜手术都是在腰部开口,通过皮肤管道将镜头送入肾脏部位,但是此次我们是没有直接开刀,而是通过尿道口进入,因为通过的脏器比较多,操作难度比较大,但我们一一攻克,最终安全抵达病灶,再利用钬激光的无伤碎石效果,最终完美地完成手术,这将开辟一个治疗输尿管结石的新道路。所以,九龙医院能完成三甲医院也不能完成的手术,确实很值得肯定!
(作者:  编辑:陈林  来源:成都九龙医院)
关键字:成都九龙医院,成都男科医院,泌尿外科

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