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怎么睡都不够? 不是春困是甲减
  除嗜睡疲惫外,如果还有异常怕冷、食欲不振、记忆力减退等症状,就要警惕甲减了

  医学指导/广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)甲状腺外科主任、主任医师徐波

  有没有人数过广州有多少天没见过明媚的阳光了?近日潮湿阴郁的天气,除了让人不快外,你是不是经常觉得乏力困倦,总是懒洋洋地不想动呢?

  “这不就是春困吗?”但如果除了“困”,你还有以下一系列症状,那可就不一定是“春困”这么简单了。“事实上,嗜睡疲惫是甲状腺的病征之一,其中最典型的就是甲状腺功能减退,简称‘甲减’。”广州市第一人民医院甲状腺外科主任徐波博士提醒说。

  文/广州日报全媒体记者黎蘅、何家 通讯员黄月星、魏星

  特“困”户警惕

  也许你是病了

  “总是觉得很疲惫要注意了,经常想睡觉是甲状腺疾病的症状。”徐波说,如果还合并以下这些症状,更要考虑是否患上了甲减,这些症状包括:

  脉搏变慢、异常怕冷,明明春天已经来了,但体感还觉得是在冬天;体重增加、水肿;食欲不振,胃肠不佳,老便秘;性格变得内向,寡言少语,活动力减弱;记忆力下降,反应迟钝;性欲减退、女性月经不调等。

  甲减全称是甲状腺功能低减症,即甲状腺激素分泌不足引起甲状腺功能减退。徐波介绍,甲状腺分泌甲状腺素,调节新陈代谢、生长发育以及身体对其他荷尔蒙的敏感性,作用十分重要。

  “造成甲减常见原因主要有两个:甲状腺炎、甲状腺手术、同位素放射治疗后残留的有功能的甲状腺组织不足;其次就是缺碘、药物等造成甲状腺激素合成障碍。”徐波说,因为甲状腺激素本身的半衰期不算短,再加上人体内储存的甲状腺激素可以够身体使用一段时间,因此当甲减发生后,症状还不会立刻显现。

  “再加上甲减的病征与其他疾病相似,因此很多医生对这种疾病的认识不足,病人就更会把甲减误当成别的疾病了,往往经历很长时间才确诊。”徐波说。

  准妈妈注意:甲减会危害腹中胎儿

  甲减有何危害呢?徐波介绍,甲减可以危害到全身的多个系统:

  内分泌系统:肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。

  心血管系统:心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大等。

  消化系统:食欲减退、便秘、腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

  精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁等。

  生殖系统:男性可出现性功能低下、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩等。女性可有月经不调、经血过多或闭经等,无论男女都会对生育产生影响。

  肌肉与关节系统:常感肌肉疼痛、僵硬、关节不灵、有强直感、受冷后加重等。

  此外,徐波还提醒,孕妇患有甲减可能会影响孩子的智力发育;胎儿的流产率和死亡率也会增高。“因此甲状腺功能目前已经成为正规孕前检查和产检的常规项目,目的就是为了规避风险。”

  治疗:替代疗法需要终身服药

  “甲减”对人体来说是个不可逆的损伤,“因为甲状腺功能一旦受到损害,其合成及分泌的甲状腺激素减少,那就是很难再逆转回来的,所以治疗甲减的最主要手段就是‘替代疗法’,就是通过‘外力’把身体不足的甲状腺素补足。”徐波介绍,原理就像糖尿病人是因为胰岛功能受损,分泌的胰岛素不足,需要通过药物或者胰岛素来补足“缺口”一样。

  “所以这种治疗是终生的,但也不必过度紧张,及时到正规医院接受治疗,干预后的患者都恢复得不错。”

  徐波指出,目前市面上常见的替代治疗药物有两种,一种是甲状腺素片,药效不稳定;另一种是左旋甲状腺素片,虽然药效需一段时间才会产生作用,但效果相对稳定。徐波说:“病人要坚持每天早上按时服药,临床中遇到不少病人吃药后症状消失就不吃了,结果就是再次发作;此外,病人要半年至一年复检一次,并遵医嘱调整服用剂量。”

  那么,怎样才能及时发现甲减呢?徐波表示,通过医学检测手段是可以提早发现甲减的,这些检查包括:

  1.抽血检测甲状腺激素T3、T4指标;

  2.甲状腺超声;

  3.通过TPOAB测量甲状腺合成酶指标;

  4.通过TG、TGAB检测甲状腺蛋白抗体指标;

  5.通过TRAB检测甲状腺受体糖体指标。
(作者:  编辑:康康  来源:广州日报)
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