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左腹痛,怎么会是胆囊结石?
    普通人内脏长反的概率有多高?公开报道的数据称,临床发生概率仅百万分之一。日前,浙医四院普外科副主任周慧江就遇到了一例,他主刀过上千例腹腔镜下胆囊切除术,但给患者反着来切胆囊还是第一次。

    上月底,该院普外科门诊接诊了一位患者李阿姨,今年46岁,她说最近一吃油腻的东西,肚子就不舒服,“有点痛,有时感觉胀胀的”,李阿姨摸着左中上腹部说。

    门诊接诊医生杨晓晖仔细询问了李阿姨的情况,得知其实这个问题已经困扰她两年多了,这是以前症状不明显,只是时段性的疼痛,熬一阵就过去了。

    从症状分析,杨医生认为李阿姨的情况很符合胆绞痛发作的症状,但发作位置明显又不对。“胆囊通常位于人体右上腹部,为什么会痛在左腹呢?”杨医生也有些纳闷。

    通过CT检查,谜底揭开,让杨医生和李阿姨都吓了一跳,原来她的内脏跟其他人不一样,完全长反了!也就是说,李阿姨的胆囊位于左上腹部,CT也明确诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。杨医生建议李阿姨进行手术治疗。

    为李阿姨主刀的是周慧江医生。据他介绍,内脏反位是一种少见的先天性畸形,一般有两种类型:一种是全内脏反位,左右完全颠倒,发病率约为十万分之一,李阿姨就属于全内脏反位;另一种是部分内脏反位,多伴有其他复杂畸形,发病率低于百万分之一。全内脏反位是极少见的人体内脏解剖变异,指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位,似正常人的镜面像,而循环、呼吸、消化功能均正常,因而又俗称“镜面人”。

    做这类手术难度不小,从主刀医生站位到操作全得反着来。所幸手术顺利,术后两天患者就出院了。周医生表示,五脏六腑都长反,功能往往正常,平时通常无任何症状,多半在无意中或体检中才会发现,对生活并没什么影响。而部分内脏反位,发生其它畸形的几率明显增高。目前医学界对引起内脏反位的原因尚无定论,多认为与家庭遗传有关,染色体结构发生了畸变。
(作者:龚喜燕  编辑:陈宇琦  来源:浙中新报)


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