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寒冷会导致关节炎? 没有科学依据
   寒冷时肌肉收缩,关节僵硬,会导致关节炎患者疼痛发作或加剧
  广州逐渐入冬,不少长辈看到年轻人衣着单薄,总不免抱怨一句 “天冷穿这么少,小心关节炎”。老年人早在秋风乍起时,就已经开始“保暖工程”,就怕关节受凉。但是,寒冷真的是导致关节炎的“凶手”吗?
  骨科专家表示,目前临床上,没有任何证据显示寒冷会导致关节炎的发生,多数患者患上关节炎与其关节使用寿命、自身免疫系统紊乱、微生物感染有关。尽管寒冷不会导致关节炎,但冬季保暖还是必须的。
  骨关节炎和“风湿”
  都不是冻出来的
  人们所说的“关节炎”常指的是骨关节炎或者“风湿病”类风湿关节炎,其中老年人中最为常见的是骨关节炎。武警广东省总队医院骨科主任刘柱同介绍,这是一种由于关节软骨退行性病变引起的关节疼痛和关节功能障碍,随着年龄的增加,关节使用时间变长后软骨层或多或少都会出现一定的磨损。除年龄外,先天性发育异常、长期机械性刺激、运动损伤、关节疾病、医源性因素也可加速导致关节软骨退化,产生裂纹、溃疡、磨损、破损,导致骨性关节病变。但是,寒冷的因素并不在其中。
  风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病,包括风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等,其病因很复杂,可以是感染性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等因素,多数与自身免疫系统紊乱相关。刘柱同指出,这些因素也与天气寒冷没有关系。
  为何天气寒冷
  会诱发关节疼痛?
  其实,不少人认为“关节炎是冻出来的”主要原因在于天气寒冷或潮湿时关节炎的疼痛开始发作甚至加剧。有一种理论解释说,关节炎患者的病变组织不能及时随天气变化排出细胞中的液体,致使病变部位的细胞压力比周围正常组织高,就会引起病变部位的胀痛感。痛感是炎症介质刺激到痛觉神经产生的,天冷血液循环不是那么畅快,炎症介质不容易被带走,就很容易感觉到疼痛。有研究发现,寒冷天气会使人产生负面情绪,而负面情绪可以降低疼痛阀值,因此使人感受到疼痛。
  刘柱同则认为,寒冷会导致肌肉收缩,关节僵硬,关节血液供应减少,滑液分泌减少,导致关节炎患者关节灵活度下降,从而造成疼痛的发作或加剧,“但无论是哪种观点,都认为只有患者在本身具备关节炎的情况下,才会出现疼痛反应,气温下降只是诱因。”
  刘柱同提醒,虽然关节炎不是冻出来的,但是受寒是痛经、月经不调等妇科病的重要诱发因素,女性在冬季一定要注意防寒保暖。
  治疗关节炎
  首先要鉴别诊断清楚
  各种关节炎的治疗方法不尽相同,因此一旦出现关节炎的症状后,患者首先要进行体格检查,“挺髌试验”、“研磨试验”能有效鉴别髌骨关节炎。此外,还可拍X光片了解关节部骨质的变化情况,做磁共振检查观察关节内部半月板及韧带等。当怀疑有类风湿关节炎时,可血液检查做鉴别诊断。
  在关节炎的治疗方面,刘柱同表示,首先是非药物治疗,临床上很多关节炎常常是一些错误的生活方式、行为习惯所导致,患者需要专业医师的纠正指导,包括减轻体重,不要背很重的东西,减少上下楼、上下坡的次数等。此外,再加上一些增加局部血液循环、减轻炎症反应的物理治疗,对早期症状非常有效。其次可口服消炎止痛药,往关节腔内注射玻璃酸钠等药物,对于风湿类关节炎则还需要使用传统抗风湿缓解病情药(DMARDs)和生物制剂治疗。当关节软骨破坏较严重,关节间隙严重狭窄时,他建议进行人工关节表面置换术。(记者伍君仪 通讯员田乃伟)
(作者:  编辑:康康  来源:广州日报)
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