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多囊卵巢综合征 渐成女性健康大敌
近年来,多囊卵巢综合征发病率明显升高,成为影响女性健康的三大疾病之一。国家级名老中医牛建昭介绍,“多囊”患者集中于育龄妇女,典型症状包括月经异常、多毛、肥胖、不孕等。但很多患者轻视其他症状,只是在治疗不孕时才前来就诊,往往已经使病情拖延,增加了治疗难度。

执著于区分中西医会束缚自己

上世纪80年代,北京中医药大学中西医结合研究生毕业不久,牛建昭获得赴日本留学的机会。在此期间,日本医疗界曾经进行过一次投票,目标是“西医无法治疗但中医有效果的疾病”。投票结果一共有22种疾病,其中妇科疾病达到5种,分别是更年期综合征、痛经、产后身痛、崩漏和不孕症。

时间退回到1969年,牛建昭刚刚从北京医科大学毕业,就和其他很多同学一起接到了一个新任务:编一本大学生用的医学教材,里头必须要有中医的部分。于是,西医出身的牛建昭来到北京西苑医院,一头扎进了中医的世界。

西苑医院的近一年时间里,牛建昭的主要工作是给妇科主任钱伯煊老师抄方,其他时间就在院内听各路专家的讲座。钱老本人就是国内顶尖的妇科专家之一,院内的讲座也经常由岳美中这样的医学大家主讲,回想起来,牛建昭表示,自己的中医根基打得好,跟这段时间有非常大的关系。

而本文开头提到的5种妇科疾病之一的“崩漏”,正是在西苑医院时给牛建昭留下深刻印象的疾病之一。“虽然我是学西医的,但对中医从来就不排斥。在西苑医院,我亲眼目睹了很多中医的疗效,所以很自然地对中医充满信任。”

在此后的行医经历中,中西医结合治疗妇科疾病,成为牛建昭的鲜明特色。“执著于中医和西医的区别,会束缚自己的手脚。其实西医的很多东西也是‘拿来主义’,比如X光、电子显微镜,在发明之初都不是用于医疗目的。对中医来说,使用这些技术就是视诊的延长,可以为患者提供更好的服务。”

多囊卵巢综合征渐成女性健康大敌

担任北京中医药大学副校长期间,牛建昭十分重视中医传承,主持编撰了多位名老中医的医学传承图书。与此同时,多年出国访问的经历也让她对世界医学的发展趋势特别关注。早在十多年前,她就注意到女性因学习、工作、情感方面的诸多困扰,引发的生殖内分泌紊乱日益增多;与此同时,化学合成的雌激素类药物副作用又越来越明显。为此,她投入中药植物激素的开发研究,从近百种中药材中筛选出一批具有雌激素样作用的中药,这项研究还获得了中国中西医结合学会科学技术一等奖。

近年来,多囊卵巢综合征患者明显增多,成为影响女性健康的三大疾病之一,在临床实践中,牛主任对此也有明显感觉,“我的患者里,多囊卵巢综合征以前占1/5左右,现在已经达到1/3。”

所谓“多囊卵巢综合征”,是育龄妇女常见的一种内分泌疾病。正常育龄女性每月都会排出一枚成熟的卵子,但如果女性卵巢内生成雌激素过多,会导致卵泡发育缓慢或终止于未成熟的阶段,因而无法排出。经超声检查,可发现这些患者的卵巢体积往往大于正常,卵泡数目增多,但直径仅2~8毫米,无成熟卵泡。剖宫手术时可发现卵巢包膜增厚,切面可见许多中等大小的囊腔,“多囊卵巢综合征”即因此得名。

多囊卵巢综合征主要包括以下六大症状:

1.月经异常:月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经;

2.多毛:由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧等部位体毛增粗、增多,同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象;

3.不孕:由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产;

4.肥胖:多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。肥胖多集中于上身;

5.卵巢增大:少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢;

6.雌激素作用:所有病人都表现为雌激素作用良好。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快、非典型性增生,甚至癌变。

综上所述,多囊卵巢综合征会对女性生活造成极大困扰,如果不及时治疗,女性体内的激素代谢会逐渐减慢,使体内发生一系列紊乱,包括女性不孕情况的发生。

中西医结合治疗“多囊”有独特优势

牛建昭主任表示,很多女性在出现月经紊乱、短暂停经、体毛增多、肥胖迹象后都认为属于正常现象,从而忽略治疗,直到治疗不孕时才发现自己患有多囊卵巢综合征,但往往已经延误病情导致治疗难度增加。

牛主任表示,诱发多囊卵巢综合征的因素有很多。随着生活、工作压力的增加,人们的生活饮食起居都会受到或多或少的影响,熬夜、加班、饮食不规律等因素都可能导致女性月经不调。月经不调虽然很常见,但也可能是一些疾病发出的信号,月经不调并伴有肥胖的女性尤其应警惕多囊卵巢综合征的发生。


牛主任认为,中西医结合治疗多囊的优势,在于中西医双轨互证诊断模式。中西医结合,既保留了西医的精确、科学,又包含了中医的整体、兼顾,两者相结合,能够克服单一疗法的不足,在有效解决局部病变的同时,调理人体整体环境。曾经有试管婴儿失败的多囊患者前来寻求牛主任的帮助,在三个月后便成功怀孕。

据介绍,三十多岁的张女士结婚已有五六年,但始终无法自然受孕,检查后确诊为多囊卵巢综合征。无奈之下,两人也尝试了试管婴儿,虽然取卵、移植都还算成功,但最终还是宣告失败。牛主任认为,张女士的情况属于肾虚血淤证,因此先需活血化淤促使月经来潮,并在排卵期采用补肾健脾的中药和西医药物结合促排卵。经过近两个多月的治疗,张女士恢复了正常的月经周期,并在第三个月即成功怀孕。

牛主任表示,预防多囊卵巢综合征,首先饮食要尽量做到低脂、低糖、低热量,保证均衡营养;其次要适当运动,促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调;此外,保持心情舒畅也非常重要,因为不良情绪刺激神经,会破坏内分泌的调节,降低机体免疫力。(记者 杨可 祝凤岚)
(作者:  编辑:康康  来源:北京晨报)
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