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成医附属不孕不育医院治愈罕见阴道膀胱瘘患者
  炎炎夏日,爱美的女性都穿上凉爽的短裙,秀出婀娜的身姿。你能体会一个25岁的年轻女性因为膀胱阴道瘘,每天需靠尿不湿度日且需不停地更换,几乎无法正常出门的那种感受吗?龚女士在外院行阴道残余斜隔切除术后,一直被“阴道流尿”的尴尬困扰,成人尿不湿从不离身。7月8日,“腹腔镜下腹膜阴道成形术”创始人罗光楠教授在我院用精湛的医术为龚女士解除难言之隐,彻底告别了尿管、尿不湿,重新找回了女人的尊严。

  所谓膀胱阴道瘘,顾名思义就是膀胱里的尿不从尿道排出,而是从阴道里排出,因为阴道口宽且不具有自主控制性,每天2000多毫升的尿液多数从阴道排出。患者不能站立,如果站立大量尿液顺腿而下。因此患者如果外出,不得不带上成人尿不湿垫,如果出远门还需要中间更换尿不湿垫。不论天气如何,尿不湿垫24小时不离身,给患者生活带来巨大的不便,也给患者心理上造成很大的阴影,甚至对生活失去信心。

  膀胱阴道瘘形成的原因多种多样,有先天畸形的,有外伤造成的,有肿瘤侵犯造成的,有放疗造成的,有手术并发症造成的等等。膀胱阴道瘘的治疗是世界医学界公认的难题,如果修补,往往因为缝合创面缺少良好的滋养及保护,造成愈合困难,导致修补成功率很低。不少患者经过多次手术修复失败,不得不行肾盂造瘘,身上挂两个尿袋。

  龚女士瘘口已经形成3月余,给她的日常生活带来很大的困扰,需要长期带着尿不湿,苦不堪言。由于瘘口位置深,直径大,手术过程中有损伤输尿管的风险,这种瘘口的修补极为棘手。传统的手术方案需要开腹手术,创伤大,修补效果不确切。考虑到患者病情复杂,罗光楠教授和我院医务科王岚科长详细讨论,结合患者的实际情况,给出了一个创新的手术方案:经阴道球海绵体脂肪垫复杂膀胱阴道瘘修补术(围堰堵瘘法)。

  经过细致的术前准备,罗光楠教授在成都医学院附属不孕不育医院王岚(主治医师)科长的协助下为患者实施了手术。该手术方法是一种创新性的治疗方式,对于复杂尿瘘的修补成功率很高。手术中,术者利用患者自体组织球海绵体肌脂肪垫,加强对瘘口修复的“屏障”保护。手术进行得非常顺利,出血少,手术时间短。术后三个星期,医生为患者拔除导尿管。在第一次久违的正常排尿后,欣喜之情跃然于龚女士的脸上,按捺不住内心的激动,并当即给我院的医务工作者写下了热情洋溢的感谢信。

  我院技术指导专家罗光楠教授在膀胱阴道瘘及直肠阴道瘘的修补中有丰富的手术经验。膀胱阴道瘘的治疗之所以困难,主要是因为瘘口周围组织过薄、常用的修补手法往往难以成功,患者长期备受困扰。通过创新性运用自体组织移植修补瘘口,强化瘘口修补的效果,被罗教授形象地命名为“围堰堵瘘法”。该手术的顺利实施标志着我院盆底修复重建技术达到国内领先水平。

  专家简介:罗光楠,男,1961年毕业于湖南医学院(现中南大学湘雅医学院),妇产科主任医师,长期从事基层临床工作。从医50年来,在工作中积累了丰富的经验,擅长于高难度手术,并勇于创新,取得了令人瞩目的成就。

  1983年被评为全国先进科技工作者,1995~1997年两次获得湖南省科技进步奖。1997年被批准享受国务院政府特殊津贴。2005年11月应中央电视台《健康之路》栏目邀请,作为特邀嘉宾主持《石女的故事》大型专题节目,详细介绍罗湖术式,在全国产生深远影响。 2006年中国妇产科网对罗光楠专题采访罗湖术式,并被收入中国妇产科网,引起业内人士及患者的高度关注。2007年罗湖术式荣获深圳市科技最高奖--科技创新奖,2010年荣获中国内镜最高奖-恩德斯科学技术一等奖。2005年主编出版《妇科腹腔镜手术学图谱》,2009年主编出版《阴道成形术》,2010年应邀为北京协和医院朱兰、郎景和教授主编的《女性生殖器官发育异常的微创手术及图谱》一书的编者。在妇科腹腔手术研究中,进行了多种手术及器械创新,并获国家专利四项。

  擅长:妇产科高难度手术,开展腹腔镜微创手术治疗妇科肿瘤、输卵管性不孕症、宫外孕、先天性无阴道等疾病。
(作者:zh  编辑:沐三剑  来源:cyfy)


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