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甲状腺:过了30岁就爱惹事
    在我们周围,许多人都关心过自己的心肝脾肺肾,却很少注意自己的甲状腺健康。

    其实甲状腺疾病在人群中的发病率并不低。在2010年公布的一组数据中,调查了包括南京在内的全国10个城市,结果发现,甲亢和亚临床甲亢发病率接近4%,甲减和亚临床发病率接近7%,甲状腺肿和甲状腺结节发病率合计超过20%。而甲状腺作为一个重要的内分泌器官,一旦它出了问题,全身都可能遭殃。

    我们曾经在南京市民中进行调查,结果发现40岁以上人群中,甲状腺结节总发病达到29.80%;其中40-49岁18.10%,50-59岁27.10%,60-69岁35.20%,70岁以上更高达41.30%!

    甲状腺是位于我们颈下部的一个腺体,从外观来看就像一只小小的蝴蝶。可甲状腺虽然是“小身材”,却是保证人存活和健康的重要部件,因为甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、每天的新陈代谢都有极为重要的作用。一旦甲状腺出现问题,就会对身体产生危害,而且出现不同的问题,表现还不同。

    甲亢患者可能心慌、手抖、脾气暴躁;甲减患者容易疲倦、精神不济,女性患者还容易发生不孕或反复流产; 而甲状腺结节则是在甲状腺内长出了新的肿块。这种结节会压迫附近的气管、食管以及神经等,造成呼吸困难、吞咽困难;当然,最严重的后果就是恶变了。

    一般来说,20-40岁是甲状腺疾病的高发年龄段,特别是三十岁之后,一定要关注自己的甲状腺健康。

    甲亢:脾气特别坏小心就是它

    甲亢是老百姓最熟悉的一类甲状腺疾病,其治疗方案也都已经很成熟。不过甲亢患者以女性居多,尤其是育龄女性很多见,所以很多女性担心甲亢会不会影响到自己做妈妈的问题。

    首先要明确,甲亢患者的甲状腺功能正常后可以考虑怀孕。而如果在怀孕期间甲亢容易导致流产(甲减则会影响胎儿的生长发育),所以孕期也要注意,如果确实出现问题,就需要在医生指导下合理用药,确保甲状腺功能在正常范围内。

    患有甲亢时,患者体内甲状腺激素水平高于正常,会有摄食增多、大便次数增多、体重下降、易出汗等症状,同时由于神经系统兴奋性增高,会出现脾气变坏、易激惹等表现。现在很多人压力比较大,有时候情绪不好、脾气大,这都可以理解,但要是上述情况都纷纷冒头,那么就别当成是普通的脾气不好了,应该注意是不是甲状腺出现了问题。

    甲减:亚临床的更要小心

    我们在临床遇见过很多女性患者,什么症状也没有,就是反复流产,甚至可能连续流产七八次。而这一切都源于甲减,还是亚临床甲减。

    甲减也就是甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的一系列问题。患者可能会出现水肿(黏液性水肿)、畏寒、皮肤粗糙、毛发脱落、反应迟钝、智力减退、嗜睡眩晕、精力不足等等。男性患者可能出现性功能障碍,女性也可能出现月经不调、闭经、不孕等问题。

    需要注意的是,现在临床有不少亚临床甲减患者。这类患者一般没有明显的甲减症状和体征,需要专业检查才能发现某些指标存在问题。因为患者症状很少或者根本没有症状,又或者症状“伪装度”高,容易和其他疾病混淆,所以常被漏诊或不易被诊断。比如前面提到那类反复流产的女性,如果没有接受甲状腺功能方面的检查,那么可能会被当成一般的不孕症,这样即便反复治疗、保胎,效果也不会很理想。所幸近年来由于亚临床甲减逐渐为医生们所知,对于类似患者医生也会主动让她们接受甲状腺功能检查,从而发现了问题,让许多患者得到了正确的治疗。

    结节:不以大小论凶险

    甲状腺结节可能会遗传,患者最怕的就是结节会癌变,不过从临床的统计结果来看,大部分患者结节都是良性的。

    需要注意的是,甲状腺结节也以女性居多,但男性一旦发生结节,却更加要小心。因为男性患者出现恶性结节的风险更高。

    此外,许多患者都以结节大小来评估自己的病情,不过这其实并不准确。甲状腺结节是不以大小论凶险的一个疾病。有的结节虽然小,但是存在细小钙化,或者有丰富的血流供应,这样的结节恶性程度肯定高于那些无钙化、无血供的“大个头”。单发还是多发、有没有钙化、有没有血液供给,这几点在判断甲状腺结节的恶性程度时,都是非常重要的指标,而且比结节的个头大小更能说明问题。所以患者一定要让专业医生进行鉴别诊断与评估,千万不要看见结节大就吓得六神无主,或者看到结节还小就不以为然。

    你必须会的甲状腺自查

    一看:对着镜子,伸长脖子,吞咽口水,看有无包块随吞咽动作上下移动。

    二摸:将右手拇指置于喉结下气管右侧,其余手指触摸左叶甲状腺,做吞咽动作,同时感觉一下有无包块在滑动。同样,换左手再对甲状腺右叶进行检查。

    结合平时体检中的外科检查,如果有甲状腺问题,医生会提醒你做进一步检查来确诊。这可以让你尽早发现甲状腺的问题。 罗鑫 朱菁菁 整理
(作者:  编辑:康康  来源:金陵晚报)
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