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进入更年期也要避孕 "安全期避孕法"不保险
  更年期不代表无排卵,“安全期避孕法”不保险

  独生女大学毕业找到了一份满意的工作,正沉浸在喜悦中的李女士却突然惊恐地发现,自己怀孕了。近年来,不时有“老蚌生珠”的消息见诸报端,生殖医学专家指出,更年期女士不代表完全停止排卵,仍需注意采取合理的避孕措施。

  一年无月经来潮才算绝经

  “我的年纪都到更年期了,怎么还会怀孕?”48岁的李女士至今不敢相信自己怀孕一事。她两年前曾因病取出节育环,之后和丈夫没有采取避孕措施,因为觉得自己“例假不规律,有时三个月不来,快要绝经了,不会有风险”。

  “随着围绝经期的进展,女性的卵巢排卵功能不断衰退,但这并不代表完全没有排卵。”中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科李琳副教授解释, 围绝经期也就是俗称的更年期,是指女性绝经前后的一段时期,是从有生育能力到无生育能力的过渡阶段,一般以一年无月经来潮作为绝经的标志。在绝经过渡期早期,排卵现象仍很常见,逐渐才被无排卵周期取代。

  围绝经期的发生年龄个体差异较大,多与遗传有关,一般常见于40~55岁,属于生理性变化。如果40岁前出现绝经,医学上称为“卵巢早衰”,多为病理性改变。

  更年期例假间隔三四个月不奇怪

  年过四十,不少女性常有疑惑:“例假规律怎么越来越乱?”有的几个月不来,有时阴道断断续续出血一个月。

  李琳指出,随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,雌激素波动较大,开始表现为月经周期缩短至24~25天。进入围绝经期后,规则的周期性排卵渐渐被无排卵的月经周期取代,可出现各种类型的月经失调,直至完全绝经,一般要持续一到三年。

  总的来说,更年期例假可表现为三种类型:一是月经稀发。表现为月经周期延长,两次月经的间隔时间由原来的30天变为2~3个月,并逐渐延长到4~6个月以上,直至完全绝经。二是月经紊乱。表现为从原来规则的月经周期变为不规则的阴道出血,月经周期可从15~60天不等,有时经期延长,持续性少量阴道出血可淋漓不尽达一个月以上。部分女性可发生长期大量阴道出血,严重者出现贫血表现,称为“功能失调性子宫出血”。还有一类是突然绝经。少数人可能只经过几次月经量减少的“前奏”,月经便突然停止。

  生殖系统肿瘤易在更年期高发

  李琳指出,更年期女性由于卵巢功能的衰退,原有的排卵规律被打破,排卵时间难以预测,甚至出现一个月不止一次排卵的情况。“如果以前一直采用安全期避孕,就会发现原来的安全期不安全了,稍不注意就怀孕了。”她指出,围绝经期即使出现月经异常,也需要做好避孕措施,避免意外怀孕对身体的伤害。

  还要注意的是,围绝经期也是女性生殖系统肿瘤的高发时期,尤其是在绝经过渡期早期,雌激素波动很大。而女性机体受到激素影响,各种肿瘤发生风险增高,如子宫肌瘤、乳腺肿瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等。“例如,绝经过渡期的月经紊乱,临床表现难以与子宫内膜癌鉴别”。她指出,一旦出现月经紊乱,应及时到妇科专科就诊,必要时甚至采用诊断性刮宫止血,或者宫腔镜检查,排除子宫内膜异常增生和生殖系统肿瘤引起的出血。而卵巢肿瘤中的颗粒细胞-间质细胞瘤,可以分泌雌激素,患者也可出现月经紊乱,必要时需要做妇科B超,以鉴别卵巢是否有包块。
(作者:任珊珊 通讯员王海芳  编辑:康康  来源:大洋网-广州日报)
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