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老人总是“听不懂”?小心耳聋
  老年人耳聋先是高频听力下降,然后是中、低频听力下降,还可能表现为分辨能力下降

  医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副教授区永康、医生张雪媛

  今年79岁的胡阿婆,近来很是困惑。每次儿女跟她说话,她明明听得见,却怎么也抓不住他们说话的意思。她一直担心自己脑子出了问题,家人也以为她得了老年痴呆症。日前,在一次听力检查中才知道,她的这种“只闻其声,不知其意”现象,其实是老年性耳聋引起的。

  专家介绍,老年人耳聋,往往一开始是高频听力下降,主要表现为对门铃声、电话铃声等高频声响不敏感;之后会逐渐引起中、低频听力下降。有的患者的分辨能力也会下降,也就是能听得见别人讲话,但分辨很困难,也就是像胡阿婆这种“只闻其声,不知其意”。

  文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员王海芳

  误区:

  老人耳聋是生理衰老“很正常”

  “每个人上了岁数后,多多少少都会有听力下降的现象,有的还伴有耳鸣,有的像蝉鸣,有的像风声。”中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副教授区永康介绍,许多老人都误以为老年人听力下降、老眼昏花是正常生理衰老现象,因而只是默默承受,并没有引起重视。

  据统计,我国60岁以上的人口有1.34亿,其中30%以上的老人深受听力损失与耳病的困扰。“听力损失与耳病,已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素。”区永康说。

  表现:

  先听不到门铃 继而听不见日常对话

  在临床上,将这种老年开始出现的、双耳对称性、渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋。

  区永康介绍,老人耳聋有其自身的特点,一开始以高频听力下降为主,表现为老人对门铃声、电话铃声等高频声响不敏感,而平时日常的讲话能听到;之后,会逐渐发展到中、低频听力的下降。有的患者还表现为分辨能力下降。“也就是能听得见别人讲话,但分辨很困难,因而出现‘只闻其声,不知其意’的现象。”

  “老年性耳聋的危害是显而易见的。”中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科张雪媛医生介绍,一方面,听觉系统同样也是用进废退。老人听力下降,长期不接受声音信号刺激,听觉中枢对声音信息的处理能力会很快减退,又会加重耳聋的程度;另一方面,老年人听力下降,不能有效交流,会逐渐脱离社会生活,也会加速人的精神衰老,最终会使得老人变得脾气暴躁,性格孤僻,交往能力下降,生活质量大受影响。据统计,30%以上的脑萎缩、老年痴呆症与耳聋有关。

  支招:

  及时佩戴助听器可防听力障碍加重

  “对老年性耳聋,千万不要听之任之。”张雪媛提醒,虽然,老年性耳聋是耳蜗内听觉器官和听觉神经发生的一种退行性病变,属感觉神经性耳聋,就目前医疗技术而言是不可逆的,但是,如果早期干预措施及时、得当,仍可以有效保护老人残余的听力。

  区永康也指出,老年性耳聋的早期干预,就是强调老人在出现听力下降时必须及时采取措施。针灸、穴位按摩、中医中药治疗对老年人身体健康有一定益处,但从临床来看,目前还没有一种医学手段明确地能逆转老年性耳聋。

  “最适合的应对方法,就是及时配置一个合适的助听器,它虽不能治疗老年性耳聋,但对老人提高听力、防止听力障碍加重是最有效的。”区永康提醒,听力下降的老人应尽早佩戴助听器,不要让老人熬到听起来非常费力了才去配。“因为听力损害越严重,补偿就越大,在听力非常差时佩戴助听器,使用效果会大打折扣。”

  不过,区永康提醒,和配眼镜一样,助听器也需要验配,如果助听器选配不当,也会损害听力。“因此,不要去商店买,最好去医院找专业人员选配。”他说,验配助听器,医生会根据耳朵的大小,先做模,选合适的助听器安上去,同时根据电测听测试的结果,选择性调整频率,从而保障效果,将可能的损害降到最低。

  区永康介绍,现在的助听器已发展到数字信号、智能化处理水平,跟以往模拟机单纯的放大声音不同,它可通过频率判断滤过噪音,从而选择性地加强和辨别语音,减少杂音的干扰,完全可以满足轻、中度耳聋老人的需要。“如果听力损失已经达到助听器难以补偿的程度,还可以考虑进行振动声桥或人工耳蜗植入手术来提高听力。”

  预防:

  可适当补充维生素B1、B2、B6和C

  区永康提醒,老年性耳聋也与高血压、高血脂、动脉硬化等疾病有密切关系,因此,患有这些疾病的老年人,一定要积极治疗和控制相应疾病,特别是心血管系统的疾病。

  同时,老年人要戒除不良嗜好,并尽量少吃高脂肪食物,多吃含纤维素和蛋白质较多的蔬菜、水果、鱼肉和牛羊肉。此外,维生素B1、B2、B6和维生素C能保护听觉细胞,可适当补充,也可以多进食含维生素B族和C丰富的食物,如粗粮、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。
(作者:  编辑:康康  来源: 广州日报)
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