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外伤性耳聋也有“急救黄金期”
  “中球饼”(被球类砸到头部)或者撞、摔、碰到头,脑袋嗡嗡响?耳朵或痛或听声音模糊?小心外伤性耳聋!广东省第二人民医院耳鼻喉头颈外科主任彭宏提醒,外伤后突发性耳聋,病情进展迅速,有急救“黄金期”,万万不可掉以轻心。

  书砸男童头患上耳聋

  1月7日,男童浩浩由妈妈领进了彭宏的诊室。当天上午浩浩在和同学玩闹的过程中,右耳不小心被书本砸到,耳朵开始疼痛,甚至出现听力模糊的症状。

  彭宏为浩浩做检查,发现浩浩除了右耳不适、听力减退外,右耳局部已经明显肿痛,还伴有右耳闷胀感和持续低沉的“嗡嗡样”耳鸣,诊断其为轻度感音神经性耳聋。

  该院耳鼻喉头颈外科听力师万建为浩浩完成听力学详检,明确浩浩的听力损失性质、程度,彭宏随即安排浩浩急诊住院,为其制定针对性治疗方案。

  入院治疗的第2天,浩浩发现,自己听力慢慢变好,耳朵也没那么痛了。第3天,通过听力学检查证实,浩浩的听力已经完全恢复正常,加上早期治疗及时,听力恢复后一般不会出现后遗症。

  外伤性耳聋急救有“黄金期”

  外伤是后天性聋的重要原因之一,据统计,后天性聋中有1.9%是耳外伤引起的。

  造成外伤性神经性耳聋的原因主要是头部受到强烈震荡及颅骨骨折。别以为被砸一下、摔一下没问题,当头部受到撞击后压力波传至颅底,影响颅内结构,损伤听觉脑干,也可因听骨惯性引起镫骨足板相对动度过大,导致迷路震荡、内耳出血、内耳毛细胞、柯替氏器及耳蜗神经受损,还可造成窗膜破裂、前庭膜移位等。

  彭宏特别提醒,脑外伤引起的听力损害,也可能继发于血供障碍,内耳的血液主要由迷路动脉供给,迷路动脉主要由小脑下前动脉或基底动脉终末支供给为多,内耳血液循环障碍可引起内耳缺血、缺氧,诱发自由基反应、兴奋性神经递质增加、细胞内钙离子超载、内耳相关酶学改变及毛细胞凋亡等一系列继发性损伤,进而产生听力损害。

  因此,对于外伤性神经性耳聋的治疗,彭宏说,主要是要及早诊断及早治疗,“它是耳科内的‘急救’。外伤性神经性耳聋像脑梗、心梗一样,有着非常严格的治疗时间窗,受伤至耳聋治疗开始,间隔日的长短与治疗效果呈明显相关性,间隔日越短,疗效越明显”。如果错失了最佳治疗时间,很可能会出现永久性的听力减退。(记者何雪华 通讯员李红、高龙)
(作者:  编辑:康康  来源:广州日报)
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