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秋冬季 糖友谨慎护足
    56岁的陈伯患糖尿病十多年,近年来渐渐感觉到双脚发凉、麻木,孝顺女儿特地买回中药水给陈伯泡脚,直泡到足部发红,陈伯才觉得药效都被吸收。第二天起床,陈伯发现双脚布满水泡且有黄水渗出,立即到当地医院就诊。

    南方医科大学第三附属医院沈洁介绍,像陈伯这样的病例已收到多例,由于糖尿病患者足部周围神经病变,足部感觉麻木、迟钝,泡脚时往往不能感知水的真实温度,所以经常被烫伤,包括一些用理疗仪做足部按摩的糖尿病患者,同样因为感知不到真实的温度和频率,导致足部被灼伤。糖尿病足尽管不像心脑血管病那样快速致死,但却容易使人致残、生活质量快速下降。

    “糖友”可以泡脚吗?

    糖尿病患者是不是不能“泡脚”呢?沈洁强调,如果仅仅是因为没注意保暖而引起的足部发凉,那么热水泡脚确实能起到改善足部血液循环的作用。而糖尿病患者足部发凉往往是因下肢血管和神经病变造成,热水泡脚并不能改善循环,而且极易出现烫伤。

    如果糖友的确想泡脚,为避免烫伤和感染,建议洗脚水水温以正常的体表温度(37℃左右)为佳,洗脚时间控制在5~10分钟即可。另外,用毛巾擦脚时不要大力摩擦,但要仔细擦干。尤其是脚趾之间,要尽量保持干燥,避免孳生致病菌。建议用白色的毛巾擦脚,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。

    若发现足部出现了一些小的烫伤,有的人第一想到的是消毒保持干燥,让伤口结痂,自己处理就行了。沈洁提醒,糖尿病足的伤口看似简单,一不小心会出大麻烦,建议糖友们一旦出现伤口,应立即去糖尿病专科找伤口治疗师处理。

    足部干燥、皮裂怎么办?

    糖尿病患者由于自主神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。建议患者每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。

    如果是汗脚,出汗过多也容易引起真菌感染,建议在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝,还可以在洗脚水中加少量醋,因为酸性环境不利于真菌生长。

    沈洁提醒,若发现足部出现溃疡,可用生理盐水清洗伤口;轻轻拭干,不要涂深色药物,如龙胆紫、红药水,因药品的颜色会覆盖伤口感染的征兆;避免使用碘酒等强刺激的消毒剂,建议用医用敷料覆盖并每天更换敷料。

    TIPS
    如何及时发现糖尿病足?

    大部分患者足部出现了对疼痛,温度感觉迟钝的初期时,自己是不知道的,有的患者甚至发现袜子鞋子有渗血渗液时才知道自己的脚破了。怎样才能尽早发现并积极预防呢?糖尿病患者看看自己是否存在以下情况:1、双足下肢发凉肿胀,脚下垂时,颜色会逐渐变成紫红色发冷伴有麻木,疼痛或感觉迟钝,甚至消失;2、不走路时没有明显不适,但一走路就会出现酸胀不适感,而不得不停下来休息,甚至发现有肌肉萎缩,足部畸形;如存在以上症状之一,应及时去正规医院就诊咨询,并可采取早期预防措施如躺在床上进行模拟踏脚踏车运动,还可以进行踝关节屈伸运动等。
    (记者谢哲 通讯员游华玲)
(作者:  编辑:康康  来源:羊城晚报)
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