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腹泻,在家处理还是上医院?
    进入秋季之后,病菌细菌的活跃让腹泻变得更为常见。在饮食上稍微不注意,就很可能中招引发腹泻。消化内科专家指出,在日常生活中,我们碰到的多数是急性胃肠炎引起的腹泻,有时上几次厕所就好了,但有时也会引起脱水休克危及生命。可见,腹泻可大可小,那么什么样的情况可以在家休息,什么的状况又该上医院治疗?且看专家分析。

    何时去医院?又吐又拉必须去

    出现腹泻后,我们常会回忆有没有吃过大排档或吃了隔夜的东西。暨南大学附属第一医院消化内科副主任医师黄卫说,如果有这样一些“经历”,则主要考虑为细菌或病毒感染。通常这种腹泻起病比较急,大便的量比较多,呈水样,有时还伴有腹痛,严重的会有发热,如果有明显的发热,肯定要上医院看了。

    那什么时候腹泻可以在家里处理呢?黄卫说,没有口干、心慌、心跳这些脱水的症状,拉的次数和量都还不足以影响生活和工作,则可以在家处理。不过,很多人不知道脱水会有多严重的后果,即便又吐又拉还不愿意入院治疗。曾经有一名四十来岁的壮年男,就因为腹泻脱水引发休克、胰腺炎发作、呼吸道感染,住了三四个月院,花了四五十万元。黄卫解释说,正是由于患者大量脱水引发休克,导致多器官受损。所以,我们也不能忽视腹泻这一常见问题。

    如果腹泻次数多,合并呕吐,不能正常喝水进食,就很容易引起脱水,特别是平时有基础病的老年人或者是抵抗力比较弱的儿童,此时应该赶快去医院。

    在家护理要做啥?多喝水少进食

    没有口干、心慌、心跳这些症状就可以不用去医院了?黄卫说,没错,不过在家也要注意饮水、补充电解质,比如去药店购买口服补液盐或运动饮料等。它们里面有些糖分、电解质,比喝白开水更好,在饮食上也需要多加注意。

    (1)青菜水果不要吃。青菜水果是粗纤维,肠道不容易吸收,吃进去后变成了一些渣,对肠道是一种刺激,只会加重腹泻的症状。所以腹泻的时候,青菜、水果等这些粗纤维的食物不要吃。

    (2)鱼蛋肉少吃。食物里的主要成分是淀粉、蛋白质、脂类、维生素、矿物质等,像蛋白质和脂类的吸收都要求肠道一定的条件,比如肠蠕动不能太快,食物要跟肠黏膜充分接触,同时还需要有些酶来分解掉这些食物肠道才能充分吸收,所以,腹泻的时候,肉、鱼、蛋等蛋白质脂类食物吃了并不能消化,最好也少吃。

    (3)粥粉面可以吃。等到腹泻的症状缓解了,也不呕吐了,就可以吃米汤(米汤对胃肠道的刺激是最小的,可以放一点点盐)。等症状再好转一点可以吃稠粥,先是白粥,吃一两餐后没问题了,就可以吃瘦肉粥、鱼片粥或者是煮得比较烂的面条。

    黄卫说,有一些病人急性肠炎发作时,起病急,水样便多,还需要禁食(但要注意补充水分)。这个时候肠道黏膜发炎,暂时还不能消化吸收食物,吃了东西只会促进肠蠕动加快,腹泻更为严重,所以应停止进食半天到一天。当然,一周以内吃一点清淡的食物,应该不会造成营养失衡,除非本身就有基础病或营养不良的病人。

    在家要吃用药吗?不要滥用止泻药

    据记者了解,在门诊,中轻度的腹泻大约30%的病人会用上抗生素,多数病人靠自身免疫力就可以自行缓解了。

    黄卫说,除了补充水分以外,腹泻时比较常用的药物有蒙脱石散,相对安全。如果症状不太严重的话,还可以服用黄连素。它有一定的抑菌作用。

    需要提醒的是,专家不建议患者自己在家吃止泻药,因为腹泻本身就是肠道一种自我保护反应,肠道有毒素、细菌,它会分泌液体去稀释它,排掉它,所以轻易不要用止泻药。滥用止泻药抑制了肠道的分泌,导致细菌、病毒排不出去,只会适得其反。黄卫指出,通常在医院治疗时,需要病人做大便常规检查,以鉴别细菌和病毒感染来对症治疗。

    受访专家/暨南大学附属第一医院消化内科副主任医师 黄卫

    文/羊城晚报记者 张华 通讯员 张灿城
(作者:  编辑:康康  来源:羊城晚报)
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