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脂肪肝患者别坐着快运动 管住自己的嘴
   ●肥胖脂肪肝患者每周需要250分钟的运动量,而一般患者最好每天保证一万步的运动量

  ●下周一本报“名医大讲堂”将走进南方医院,活动将免费送出50个脂肪肝检查名额

  小刘最近有点烦,身材标准的他在体检时发现了脂肪肝,体检报告显示谷氨酰转移酶(GGT)偏高。“是不是酶的超标就意味着我要休息了?”医生告诉小刘,这是他脂肪性肝炎的表现,与其他两种转氨酶升高不同,GGT偏高意味着他要多加锻炼,控制饮食,减掉体内的脂肪肝。南方医科大学南方医院肝病中心副教授陈金军表示,脂肪肝并不只是胖子的专利,脂肪肝人群中三成属于身材标准的“瘦子”。陈金军提醒,如果脂肪肝不引起重视,容易诱发脂肪性肝炎,脂肪性肝炎也会发展为肝纤维化,进而恶化成肝硬化,最终导致肝癌。

  脂肪肝患者常伴多种慢性病

  随着人们生活方式及饮食习惯的改变,脂肪肝的发病率正逐年升高,在世界范围内已成为慢性肝病最常见的病因之一。美国有近1/3的成年人患有脂肪肝,我国一般人群的流行率也在15%以上。更令人担忧的是,脂肪肝在肥胖、糖尿病、高血压、高血脂及冠心病人群中的发病率更高。陈金军介绍,脂肪肝患者中有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高,而60%的人体重超重,这些疾病犹如“难兄难弟”,医学上统称为“代谢综合征”。

  正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%,脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。传统的B超检查,往往只能检测到10%以上的脂肪肝,对于轻度和部分中度脂肪肝患者难以准确诊断。同时,脂肪肝并不仅仅是胖子的专利,在脂肪肝人群中三成是身材标准的“瘦子”。陈金军说,以上原因导致了人们对脂肪肝的忽视,而在常规体检中,缺乏对GGT的检测,导致人们对脂肪性肝炎防范不足。

  对策:每天一万步,管住自己的嘴

  陈金军警告,脂肪性肝炎意味着脂肪肝已进展到了一定程度,如不加以重视,不及时干预治疗,有可能向肝纤维化发展,进展至肝纤维化的比例高达25%。

  “不少人认为脂肪肝程度越重,肝纤维化越严重”,陈金军说,其实这是一个误区,肝纤维化越严重,脂肪肝会慢慢消耗,越来越少,这也给人一种误解,以为脂肪肝轻了,其实是肝纤维化不断发展。肝纤维化最终会发展为肝硬化,之后有可能发展为肝癌。在美国,近两成肝脏移植人群是由于脂肪性肝炎引起的肝纤维化。

  陈金军提醒,绝不能因为轻度脂肪肝没有明显症状就掉以轻心。在确诊脂肪肝后,应立刻坚持运动、饮食、药物治疗多管齐下的原则进行治疗。

  “不少人觉得肝脏出现了炎症需要休息,可脂肪性肝炎却不能坐下休息,而是要通过注意饮食、加强运动等手段,减少脂肪的摄入,消耗并排出肝脏中多余的脂肪。”陈金军说,对于肥胖人群,每周需要250分钟的运动量,对于一般的脂肪肝患者,最好也能保证一天一万步的运动量。除了运动,更重要的是管住自己的嘴,对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”。医学指导/南方医科大学南方医院肝病中心副教授陈金军 文/记者王鹤 通讯员吴剑鹏、邓淑云
(作者:  编辑:康康  来源:广州日报)
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