四川在线健康首页 >> 药品知识 >> 用药指南
毒性中药该如何煎煮
  受访专家/广州中医药大学第一附属医院药学部主任中药师 唐洪梅

  我们服用中药时,难免医生会在处方中开具“有毒性”的中药材。别被它的“毒”吓到,用对了的话对许多疾病的治疗都有卓越的效果,特别是恶性肿瘤、白血病、类风湿、糖尿病并发症等疑难病。但是如果使用不当很容易出现毒副作用,甚至危及生命。广州中医药大学第一附属医院药学部主任中药师唐洪梅接受羊城晚报采访,特别介绍了如何正确煎煮有毒性的中药材,在保证毒性疗效的前提下降低毒性中药毒性。

  【久煎】

  唐洪梅介绍,久煎是降低中药毒性最常用的方法,随着煎煮时间的延长,毒性成分转化或随蒸汽逸出。例如川乌、草乌为中医治疗风湿性关节炎的常用中草药,常因煎煮方法不当或时间过短而服用后致急性乌头碱中毒。乌头类药物宜先煎、久煎,煎煮1小时以上,可降低其毒性。乌头类药物含有毒性大的双酯型生物碱,乌头碱化学性质不稳定,经加热水煮后,易水解成毒性较小的单酯性乌头原碱,乌头原碱毒性为乌头碱的二千分之一,而强心作用增强。

  又如细辛中的有效成分主要在其挥发油中的甲基丁香酚,其中还有毒性成分黄樟醚。由于黄樟醚的挥发性远高于丁香酚,细辛全草经过30分钟的煎煮,煎液内挥发油中有毒成分黄樟醚的含量,随着煎煮时间的延长而较快降低,而挥发油中含量最高的主要成分之一的甲基丁香酚含量的下降速度较黄樟醚慢,所以煎液中仍保留着足够量的有效成分甲基丁香酚,而有毒成分黄樟醚的含量已显著降低,不足以引起毒害。

  【辅料】

  唐洪梅介绍,除了久煎外,用辅料煎煮药物也是常用的减毒手段,汉代名医张仲景常以蜜煎乌头、甘遂即制缓其毒性,最典型的方剂为治疗腹满寒疝宿食病脉证治的大乌头煎,方中大剂量地使用乌头,采用“乌头大者五枚”。为了避免中毒,仲景采用了特殊的煎法,即“以水三升,煮取一升,去渣,再用蜜二升煎煮,煎令水气尽,取二升”,乌头桂枝汤也是用蜜来煎煮。这一方法至今也为许多喜爱用附子、乌头的所谓“火神派”医家所采用。又如甘遂半夏汤、己椒苈黄丸、十枣汤、葶苈大枣泻肺汤均为逐水峻剂,,可以用白蜜制其烈性。

  在久煎的过程中,煎煮时间的长短受到毒性中药味数、用量及与其它中药配伍的影响。如果方剂中有毒性中药味数多或用量大,而且在该方剂中没有能解毒或能抑制其毒性的中药,则需要煎煮的时间就长,煎药时加水量就大;相反,方剂中有毒性的药物味数少或用量小,或在该方剂中配伍了能解毒或能抑制其毒性的药物,煎煮时间相对较短,加水量也相对较少。

  提醒:

  需要注意的是,虽然我们常采取先煎久煎来降低中药毒性,但有的药物,如广豆根,其毒性却随着煎煮时间的延长而增加。毒性中药的煎煮方法是保证毒性中药用药安全必须注意的问题之一。由于不合理使用毒性中药而引起的中毒事件,往往是由于医师或药师没有把毒性中药合理使用方法向患者交代清楚,以及患者自行服药等原因造成的。
(作者:  编辑:康康  来源:羊城晚报)
宫颈炎症 | 乳腺疾病 | 不孕不育 | 眼科疾病


四川医疗成都医院动态

夏季健康必备守则
前列腺炎 阴道炎 宫颈糜烂 包皮过长 明星整形 双眼皮 近视手术 近视治疗 人流 无痛人流 不孕治疗 不孕原因 流鼻血 打呼噜 颈椎增生 腰椎间盘突出 痔疮 腹泻便秘 肾病综合症 肾衰竭 糖尿病治疗 龋病
·不孕不育健康网
·近视的人究竟会不会得老花眼
·牙齿对脸型的影响究竟有多大
·妇科常见病之卵巢巧克力囊肿
·乳腺炎的治疗方法
·得了这些病,不能做痔疮手术
本网提供的内容仅供参考,一切诊断/治疗/方法请遵从就诊医生或相关专家的指导。  医疗广告电话:13086606618


延伸阅读 >>更多
·专家教你选晕车药
·这些药别用热水服
·有些药躺着服更好
·用药指南:这些药你别掰开吃
·抗生素量不足也滥用
·治丙肝的盐酸达拉他韦片、阿舒瑞韦软胶囊上市
·柚子和药物同吃会猝死?仅葡萄柚可能影响药效
·八类人用人参似毒药
·儿童用药常见误区 迷信中药无毒
·国家食药总局修订黄芪注射液说明书的公告
·5类常用药物需远离酒精
·多少种粪便能入药

图片推荐

十人九痔 逃离良方

近视手术 还我清新视界

结石新闻 预防保健与治疗

男性保健与男科治疗

肝病的那些事

不孕不育教授齐聚蓉城征病例