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洗牙会让牙齿松动吗
    流言: 洗牙会造成牙齿松动、酸痛,经常洗牙对牙齿有害。

    真相: 关于洗牙的谣言很多,但流传最广的一个还是“会使牙齿变松”。这虽然是许多人的亲身感受,但其实弄错了背后的真实原因。

    洁牙,不会造成牙齿松动

    洁牙,也就是大家所说的“洗牙”,其实指的是“超声波牙周洁治”,是牙周治疗中最基础的一种。它的原理是利用超声产生的高频震动配合水雾冲洗,去除附着于牙周,主要是牙龈沟内的细菌、炎症细胞,以及附着于牙面上的牙结石。再加上打磨抛光和药物冲洗,还可以去除部分外源性色素沉着、减轻牙周组织炎症。

    牙周组织中的牙菌斑和牙结石都是不容易用水冲走、也不容易在刷牙时被清除的,长此以往越积越多,是造成牙周病的一个重要因素。(详细了解牙结石的危害,请阅读健康朝九晚五主题站文章: 牙龈出血,并非缺乏维生素 )这时就需要更大的机械力量来清除它们,超声波洁牙就提供了一种这样的力量。不止如此,超声机头加上操作者的技巧,还可以深入我们平时牙刷刷毛根本不能进入的地方,清洁牙齿周围的“死角”。

    超声洁牙机头

    可以肯定的是,洁牙本身不可能导致牙齿松动。用超声机头洁牙时,规范的操作是不需要直接接触牙齿的。即使是对付较为牢固的牙结石,也只是轻轻接触牙结石,以震动的力量去除结石。这样的力量不仅很小,而且作用方向几乎与牙面平行(与牙面呈15度角),与拔牙时作用于牙颈部摇动的力量根本不能相比。一颗牙周健康的牙齿绝不是那么容易松动的,否则拔牙就不会那么困难了。

    牙齿其实早已松动

    有部分人在洁牙后会发现牙齿较之前松动了,很容易就以为是洁牙造成的,但实际上,松动早已发生,只是暂时没有表现出来。为了解释清楚,我们先从健康牢固的牙齿说起。

    牙齿之所以能牢牢地长在我们的口腔中,不会翻个跟头、跳几下或者跑个1000米就松动,是因为牙周组织的支撑,也就是牙槽骨、牙周韧带和牙周膜的共同作用。

    但本身已经有牙周炎的牙齿则完全不同,当牙周炎已经引起牙槽骨的吸收减少、高度降低,退缩到牙颈以下,没有了足够骨质的支撑,这颗牙齿就会出现不同程度的松动,就像一棵根部四周失去了土壤的小树,必定会逐渐歪斜。

    这样的患者在洁牙前没有表现出明显的松动,是因为牙结石的存在。有严重牙周病的人,牙周清洁状况差,牙结石一般都很多。牙结石不仅有一定硬度,而且相邻牙齿和牙面上的结石还可以互相连在一起,这样就间接起到了“固定松牙”的作用。一旦洁牙把牙结石全部清除,牙齿没有了牙结石可“依靠”,就会表现出它松动的真实程度。

    可能有人会说,反正有牙结石固定,牙齿不松动就好了,干脆不去洁牙了吧。但牙结石和菌斑的存在会对牙周组织造成持续刺激,就好比一排水土流失的小树之间堆满了垃圾(注:是不可能变成肥料的非降解垃圾),这些垃圾只要够多够高,确实能使小树暂时保持稳定,但与树木根部接触的垃圾一直在悄悄破坏土壤。如果环卫工人一直不把垃圾移走,树根周围的土壤越来越少,有一天就不止是会歪斜,而是完全倒掉了,这也是晚期牙周病患者牙齿脱落的原因。

    一位晚期牙周病患者的曲面断层片,绿线标示的是正常牙槽骨大概的位置,红线是这位病人牙槽骨实际的位置。(郑重声明:曲线如此并非手抖造成,一是牙周炎造成的牙槽骨吸收本来就不均匀,二是此病人牙齿略有不齐,正常的牙槽骨高度各部位也存在一定差异。)

    图中这位患者的牙槽骨几乎只能包裹住根尖的1/3,这种情况想靠牙结石来固定牙齿是行不通的。若牙齿只是轻度松动,还有可能通过一系列牙周治疗来阻止病情发展,使松动略有减小,但一旦出现严重松动,就只能拔除,以假牙修复了。所以牙周病要及早治疗,讳疾忌医只会带来更糟的结果。

    洁牙,会带来其他危害吗?

    正规的操作是不会伤害牙齿的。但如果在洁牙操作时给牙齿施压过大,采用功率过大,或在同一个点上停留时间过长,甚至还用超声机头去刮的话,还是会损害牙齿表面的牙釉质。这些情况通常是由于牙结石太过顽固,用普通功率无法清除,且操作者对超声洁牙只有粗浅的认识,一味追求“洁得干净”,不考虑对牙齿的伤害。

    某些小诊所或美容院的非专业人员,为了追求效率和经济效益,很容易采取这种粗鲁的做法。去专业的口腔医院洁牙,常常需要1到2个小时,而在许多小诊所和美容院,二三十分钟就能洁完,其效果可想而知。

    此外,很多人都会洁牙后的一两天感觉牙齿酸痛,对冷热酸甜都会敏感,这主要是因为牙颈和牙根部本来就比较敏感,洁牙后失去了牙结石的隔绝“保护”,突然完全暴露于外界。遇到这种情况不用慌张,轻者只要几天内避免冷热的刺激,就能慢慢适应,重者可以去医院接受防敏剂涂布治疗。

    一般人洁牙时都会有局部牙龈的出血,这和平时的牙龈出血一样,也是炎症的表现,当结石碎裂脱离牙面时,碰到有炎症的牙龈就会引起出血,所以洁牙时出血多少也是反应炎症严重程度的一个指标。另外,在洗牙时混有洁牙机头喷出的水及本人的唾液,也会造成出血多的假象。洁牙之后还需要用抗菌液含漱、冲洗上药,以减轻牙龈的炎症。

    结论:谣言粉碎。 正规的洁牙操作不但不会造成牙齿松动,相反是预防和治疗牙周炎症的有效手段,可以防止牙齿的进一步松动。
(作者:新桥牙科   编辑:申西平  来源:xqyake.com)


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