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定期洗牙就能彻底治愈牙周病吗
    最近接诊的洗牙患者很多,向我咨询的朋友也不少,这说明大家都已经把口腔日常护理纳入了自身护理程序,也说明国民的健康意识提高了.

    Q:洗牙就是给牙洗澡吗?

    A:这样说也对也不对。

    人们俗称的“洗牙”,医学术语称为“龈上洁治”。所谓“洁”,就是去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢;而“治”则指它是治疗牙周病的基本方法之一。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,但靠单纯洗牙是不能治愈牙周病的。要治好牙周病,还应该在洗牙之后进行进一步的诊断和口腔专业治疗。所以,洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病,而不是单纯为了好看。

    牙龈是具有特殊的组织结构。牙龈的边缘,与牙面之间不是紧密附着,而是存在一条O.5—2毫米深的浅沟,称龈沟。正常时,牙龈与牙面紧贴,呈不开放状态。龈沟内易积存食物碎屑,附着菌斑,在成为厌氧菌生长繁殖的良好区域,由于其呈封闭状态,不易清洁,常导致牙周炎症的发生。此外,牙齿邻接点下方也是难以彻底清洁的区域,仅靠刷牙并不能完全清洁牙面的菌斑牙石等,成为引发牙周疾病的隐患。

    有人认为每天认真刷牙,就不用洗牙了,这是不对的。因为牙齿在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成,在30天内可达到最大量,唾液中的矿物质成分将其矿化最后形成牙结石,可引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭,最终引起牙齿松动,甚至脱落。

    利用超声洁治等手段及时清洁口腔内牙菌斑、牙结石就是人们所说的“洗牙”,是预防和治疗牙周病的主要手段之一。

    可以说,洗牙是给牙“洗澡”,但不仅仅是“洗澡”。

    Q:洗牙能把牙洗白吗?

    A:洁牙本身只是去除沉积于牙齿表面和牙龈沟内牙石、菌斑、软垢和沉积于牙面的外来色素,并不涉及牙齿的内部结构,因此洁牙不会改变牙齿原有色泽,所以洗牙不会将牙齿洗白,但通过洁牙可去除牙周菌斑、软垢和牙石,使原先被牙石色素茶垢烟渍等覆盖的牙齿现出本来面目,在视觉上起到“美白”的作用,并达到口腔保健或治疗牙龈炎的作用。

    Q:应该多长时间洗牙一次呢?

    A:普通人可以一年左右洗一次牙,或视牙石沉积速度由牙医决定频率。而牙周病患者则半年左右比较合适或遵医嘱。

    Q:洗牙会损伤牙齿及牙龈吗?

    A:洗牙时使用的超声洁治的工作头本身并没有任何切削功能,它是靠超声波的高频振动来击碎牙石,且医生操作时要不断移动工作头,只轻轻接触牙石,所以正规操作是不会损伤牙齿的。如加压或在牙面上停留时间过久,会在牙面上留下细小划痕,一般在显微镜下可见细微的粗糙面,这种划痕可通过抛光来弥补。好多患者问我是不是用这个尖尖的东西把牙磨薄一层,牙会不会越洗越小等问题,大家尽可放心,超声震荡和机械磨除不是一个概念,用洁治头磨牙,我得累死。同时由于洁治头的尖端是圆钝的,不会刺伤牙龈牙周组织。

    Q:洗牙疼吗?

    A:有人在洗牙过程中觉得牙齿酸疼,不舒服,这是超声震荡刺激牙髓造成的,属一过性敏感,对牙神经没有影响。除此以外,不科学的过大的洗牙功率也是造成洗牙中疼痛的一个原因。

    洗牙之后觉得牙齿酸痛、冷热敏感,这主要是由于龈上洁治将原来覆盖在牙面上的牙石清除掉了,被牙石推挤退缩的牙龈组织尚未恢复正常的附着高度,无法覆盖牙齿根面,导致牙根暴露所致。洗牙后,牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。因此,牙周炎症越重,牙根暴露越明显,在治疗后的酸痛感也会越明显,这种酸痛经过一段时间就会好了。

    Q:每次洗牙都流血,我可不敢洗了

    A:洗牙时出血并不是因为医生将你的牙龈碰破了才会出血,而是由于你的牙龈已经存在炎症,稍经触碰例如刷牙或吃苹果等也会出血。在剥离去除牙石的过程中,炎症部位外露受到刺激而出血。洗牙清除了牙石,牙龈炎可慢慢痊愈。而牙齿卫生做得好、牙周健康的人,洗牙是不会出血或仅有少量出血的。牙龈牙周情况越不好,出血越重。

    Q:为什么我洗完牙感觉牙缝变大了?

    A:牙齿原来正常的间隙是由牙龈乳头充满的,但由于牙石的长期堆积,导致牙龈萎缩,牙根外露,牙缝逐渐被牙石覆盖,清除后就会显得牙缝很大。牙缝变大只是一种视觉印象,它说明你本身有牙龈炎或牙周病、有牙石,而导致了牙龈肿胀增生或萎缩。通过洁牙去除牙石后,原本被占据的空间释放出来而给人造成牙缝增宽的错觉。或者是由于牙龈肿胀,洁治后发炎肿胀的牙龈消退,导致牙齿颈部原先被包绕的部分得以暴露,给人感觉牙缝变大了。因此,洁牙本身并不会造成牙缝变大,而这类人在洁牙后平时更应该注重清洁。建议使用牙缝刷清洁牙齿邻面间隙,防止牙菌斑和软垢的堆积。

    Q:洗牙后必须抛光吗?

    A:洁治后,牙面并不光滑,常遗留色素和肉眼难辨别的细小牙石,在唾液中钙盐成分的催化下,牙石反而比以前更快沉积,必须用磨光器抛光牙面,使牙齿光亮,延缓牙石生长。要提醒大家的是:正规的洁牙程序是药物控制→洁牙→抛光→再用药物控制和脱敏,不正规的洗牙只做了一个程序,就是“洗”,往往省去抛光这一重要环节。

    Q:洗牙是谁都会洗吗?在哪都能洗吗?

    A:现在只要是有牙科的诊所、医院,一般都有洁牙这项服务,甚至就连一些美容院或洗浴中心也出现了这种服务,而且还很便宜。很多小诊所洗牙很不正规,有些甚至是非医人员来操作。洁牙需要提倡,但是需要十分专业的操作。国外有专门的洁牙士,我国正规医院或诊所主要是由牙医或牙医助理来完成,这些人经过专门的培训,技术可靠。但是部分不正规的诊疗机构由护士甚至是非医人士进行操作,一旦操作不当,对牙齿牙周的伤害较大。

    在不正规的地方洗牙,有很大危害。第一,只清除看得见的牙垢,而留下了致病作用最强的深层的牙垢,达不到防治牙周病的目的。第二,损坏牙龈,尤其是对清除牙垢之后暴露出牙根时不能及时进行进一步的专业治疗,不仅导致患者疼痛难忍,还加重牙周病的病情。第三,不严格的消毒极易造成交叉感染,给人们带来不应有的遗憾。所以,建议大家千万别贪便宜,对洗牙的场所要慎重选择,应该到正规医院或诊所由经过严格培训的医务人员来为您洗牙。

    Q:我患有牙周炎症,定期洗牙可以治愈吗?

    A:龈上洁治只能治愈牙龈炎症,一旦长期的牙龈炎症发展为牙周炎,产生牙槽骨的破坏,单纯的洁治就无法将其治愈了,需要配合牙周基础治疗:龈上洁治、龈下刮治、联合用药等手段。假如牙周病损依然恢复有限,则需配合牙周手术,所以洗牙也是有自己的局限性的,不可过分依赖。

    我今天为一位患者洗牙时间长达两个小时,正规的操作均需要一个小时左右,我看一个网友的帖子说他洗牙的医生技术好,他牙石很重,洗的时候哗哗出血,而医生只花了二十分钟。无语中......

    写了这么多,还是希望大家能正确认识洗牙,别道听途说,必要时咨询自己的牙医哦。还是那句话,你不可能什么都懂,但是可以求助于专业人士。
(作者:新桥牙科  编辑:申西平  来源:xqyake.com)


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