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老人需警惕药源性骨质疏松
  常见老人骨质疏松中约30%是应用某些药物所致

  现代医药研究表明:临床上常见老人骨质疏松中,约有30%并非由于老年性缺钙、缺维生素D或疾病引起,而是应用某些药物所致,医学上称为“药源性骨质疏松”。特别是身体孱弱、多病缠身的老年人,要注意以下几种药物可导致骨质疏松。

  糖皮质激素:滥用激素是药源性骨质疏松症的最常见原因。这类药源性骨质疏松症除表现为腰背痛外,还是老年人自发性骨折的重要因素。故老年人如需长期应用激素,同时应给予补骨药和钙片,及抗骨质疏松药。

  利尿剂:如速尿和双克等,为老年人常用的利尿药、降压药和心脏病药。长期服用后,能导致一系列严重的不良反应,如体液失衡、电解质紊乱,特别是低血钾、低血钙等,可致骨质疏松症,如果摔倒,极易骨折。

  甲状腺激素:甲状腺激素对骨骼的影响是一把“双刃剑”:适量有利成骨,过量则破骨、骨松。故甲亢老人要权衡利弊,千万不可因过度用药而致药源性骨质疏松,得不偿失。

  抗癫痫药:癫痫老人服药一般要2-4年,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等一线抗癫痫药,可因其促进维生素降解,抑制消化道对钙的吸收,而致“低钙血症”,迫使钙元素从骨质中“脱出”,导致骨质疏松症。故长期应用抗癫痫药的中老年人,应严遵医嘱,补充维生素D和钙剂。

  肝素:肝素抑制消化道对钙的吸收,如长久用(4个月以上),会发生骨质疏松症和自发性骨折。预防的关键在于严格控制剂量,避免大剂量,应用3个月后由医生按病情调换其他抗凝血药。在用药期间补充维生素D和钙剂。(据《家庭医生报》)
(作者:  编辑:康康  来源:广州日报)
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