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结石患者该如何饮水
  夏季是尿结石病高发的季节,这些日子,由于温度偏高,因尿结石病到医院诊治的患者越来越多,其中有相当一部分的患者是20多岁的年轻人。

  小林在一家物流公司上班,公司白天业务不断,经常在外面跑,汗出得多,觉得渴时就买瓶冰镇碳酸饮料喝,基本没有喝过白水。忙了一天,晚上他又约了三五好友吃饭唱K,几瓶啤酒下肚,一直到凌晨1点回家睡觉。凌晨腰腹部一阵阵剧烈的绞痛,被室友送到了医院急诊,被确诊是尿结石引发的急性肾绞痛。经治疗于当天下午排出了一粒黑色的小绿豆大小的结石。

  但是为什么区区一粒小结石,让一个白天生龙活虎的大男人,凌晨出现如此囧态?到底该怎么来预防和正确看待尿结石呢?

  六大因素催生结石

  结石的成因复杂,从结石的一般构成来说,90%尿结石含钙质,最多见的有草酸钙结石、磷酸钙和碳酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸铵镁结石等。

  尿路结石形成的影响因素具体为:

  1.季节因素:夏季天气炎热,体内水分下降,高温影响了身体对钙和盐的吸收,加上人们大量出汗,尿液浓缩,尿中晶体更容易沉积,所以结石病高发。

  2.环境因素:如地区的差异,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。

  3.遗传因素:有些染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。因此在临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病史。

  4.自身内分泌疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤等等都有诱发结石形成的可能。

  5.饮食习惯和机体的适应能力:不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收(成人),多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有可能促成结石的形成。很多人由于居住地的搬迁和生活饮食环境的改变而机体无法适应,出现了尿结石。四个字概括为:水土不服,是有其道理的。

  6.尿路梗阻因素:前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又可使结石生长加快。

  结石病的六大认识误区

  1.痛得越厉害病情越重?

  一般的病都是症状越重,疾病越严重,但是对于肾结石患者来说却不然。“痛”说明结石是在向下运动和位移,一步一步往下位移的过程就是伴随着结石的绞痛,特别是最早的腰背痛转到下腹部痛,并伴有尿急感的时候,说明结石已经到了近膀胱的位置,离排出体外已经不远了。

  2.要多饮水?

  “回去要多饮水。”但是很多患者没有正确理解医生的意思。其实,正常人每天饮水量约1600-1800毫升,结石患者在没有明显梗阻的时候,可以适当多喝水,来提高肾脏的尿量,利用尿量的压力来帮助结石往下外排。但切忌无节制地喝水,造成心肺功能的负担,甚至出现乏力虚脱的水中毒表现。

  3.饮什么水?

  多饮水不是一味地喝水,饮用什么水同样也很重要。如果你所处自然环境的水质较硬,所含微量元素太高,多饮水必然导致摄入体内的钙、磷过多。因此,建议结石病患者多饮纯净水。

  4.需要忌口吗?

  膳食中不应过多限制含钙食物的摄入,如牛奶、鱼虾、海带等。而应保持饮食均衡不挑食,只需注意避免额外补充钙剂,过多服用钙剂和睡觉前补充钙剂有增加尿结石发病的危险。

  5.一味地服用中药?

  中医中药对结石和预防结石的产生有着一定的疗效。但是结石的保守治疗也是有标准和治疗时限的。通常小于6毫米的光滑结石才适用于中药排石,但是保守治疗超过2周而且结石并发梗阻就不再适合一味地饮用中药。此时,患者应该考虑选用其他治疗手段。

  6.多次体外碎石?

  如今体外震波碎石技术(ESWL)由于微创、高效、价格低廉受到了患者的欢迎,但是要记得ESWL不是单纯无创的治疗,它也存在高能量对于肾脏实质和胃肠道的创伤。因此,两次碎石之间需隔一段时间。
(作者:  编辑:康康  来源: 东方网-文汇报)
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