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治疗青光眼最终目的及后出院后指导
  治疗青光眼最终目的及后出院后指导 

  青光眼治疗方法一直都是大家争论的焦点,只有了解青光眼治疗目的,才能更好的判断究竟是药物治疗好还是手术治疗好。 

  四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉,四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个),成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬专家讲:原发性闭角型青光眼的治疗目的依病程及危重程度而定。治疗急性闭角型青光眼的最大目的是降低眼压和解除瞳孔阻滞,而瞳孔阻滞的解除又依赖于降眼压,因此降眼压是首要任务。四川眼底病专家:刘东敬博士简介

  高渗剂可使玻璃体浓缩,联合碳酸酐酶抑制剂,减少房水生成,这些可有力地使晶体?虹膜隔后移,此时用缩瞳剂,容易使房角开放。临床前期,先兆期及缓解期闭角型青光眼的治疗目的是解除瞳孔阻滞,预防发作。单纯用缩瞳剂并不可靠,宜作激光虹膜打孔或周边虹膜切除。青光眼能治愈吗?成都普瑞眼科医院好吗? 

  慢性闭角型青光眼的治疗目的是控制发作,但这只能在房角开放超过1/2者,原则上仍以激光周边虹膜打孔为主。房角开放少于1/2者宜施滤过手术,并随访视功能是否继续损伤。一只眼睛得了青光眼,另一眼睛也要治疗吗? 

  原发性开角型青光眼治疗目的是控制疾病发展或尽可能延缓其进展,使病人最大限度保存视力,大多数病人经降眼压可达到此目的。考虑到个体视神经对高眼压的耐受力不同,因此还无法确立一个眼压值来衡量青光眼是否控制。有的病人眼压正常而视功能损害仍进展,有一些眼压偏高尚可耐受相当长一般时间不出现损害。 

  因此开角型青光眼在接受治疗时不能单纯随访眼压,还须跟踪视盘损害及视野缺损,如青光眼性损害在进展,那么应当加大抗青光眼治疗的力度,并采取一些保护视功能的治疗措施。

  早期先天性青光眼的治疗,主要是解除房水流出障碍,如房角切开和小梁切开术。晚期患者则主要是降眼压保护视功能,如滤过手术。药物治疗效果一般不佳。 

  青光眼患者术后出院指导

  1.出院后保持心情舒畅,不宜激动,保证良好的睡眠,避免过度劳累,适当地从事体力劳动,减少脑力劳动,并进行一些必要的体育锻炼是非常必要的。生活有规律,劳逸结合,每天多呼吸新鲜空气,多在户外活动。如果睡眠不好不要吃安定,以免引起眼压升高。

  2.出院后饮食也要注意。多食含纤维素、维生素C的蔬菜和水果,不宜吃动物肝脏、海鲜及其它刺激性食物。禁用浓茶、咖啡,保持大便通畅,忌烟酒。 

  3.青光眼病人需在医生指导下用药,切记勿点错或漏点。青光眼用药要注意药物反应(口服醋氮酰胺后可能引起面部、手足麻木,针刺、蚂蚁走感。点眼药如有胸闷、乏力等应立即到医院就诊。 

  4.出院后不可随意按摩或触碰术眼,以免由于不当的按摩或触碰造成滤泡破裂。如需对眼部进行按摩,必须在医生指导下才可进行。 

  5.出院后遵医嘱正确点眼药水,有条件者家属协助点药,点药前应洗净双手,患者取坐位时头稍后仰,嘱其眼睛向上看。仰卧位时嘱其眼睛向上看,点药者左手拇指食指分开上下睑,拇指向下拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点于穹隆部(即结膜囊内),嘱其眼睛轻轻转动后闭目1-2分钟,用清洁的纸巾拭去流出的药液。(请注意:眼部有分泌物时先用无菌棉球擦干净;混悬药液用前摇匀;点药时药瓶口距眼1-2厘米,勿触及睫毛;有毒性的药物应压迫泪点2-3分钟;同时点两种药物以上者每种药间隔5-10分钟,每次点1-2滴)洗脸或洗澡时防止水流进眼睛里,防止术后感染。若眼部出现新的不适请及时到医院就诊,以得到及时治疗。 

  6.青光眼病人术后最重要的是定期复查,少数施滤过手术的病人,术后长期存在着非常隐蔽的慢性葡萄膜炎,由于忽视定期复查,往往引起无法挽回的周边虹膜前粘连及后粘连,甚至可导致失明。 
(作者:郑光明  编辑:郑光明  来源:四川在线)
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