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为什么青光眼手术后视力会下降?
  为什么青光眼手术后视力会下降? 

  四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉,四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个),成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬专家讲,即使是一个成功的抗青光眼手术,术后早期手术眼视力也很有可能会有所下降,主要原因是术后眼内组织对手术的反应、扩瞳剂的适用、眼压一时较低、眼球的功能未完全恢复,以及已有的白内障发展迅速,都会引起术后视力出现不同程度的下降,随着术后反应的消失、药物的停用、眼压的恢复及白内障摘除手术视力会有所回升。 

  但是,如果术后术后发生了某些并发症,如浅前角、前房积血、感染、高眼压、恶性青光眼、脉络膜脱离等也可导致术后视力较大程度的下降,这些并发症需及时处理治疗,并发症越严重,视力的恢复越差。 

  眼底病专家:青光眼治疗以手术为主 

  降低眼压和保护视功能是治疗青光眼的主要目标。不同类型和不同时期的青光眼,所采用的方法不一样。 

  眼底病专家刘东敬介绍,闭角型青光眼的早期应尽可能防止虹膜堵塞前房角。方法有两种:一种是滴缩瞳剂,把瞳孔缩小,通常用1%毛果芸香碱;另一种是虹膜上剪一小孔(虹膜周边切除术),使前后房之间的压力取得平衡。缩瞳剂必须长期应用,不能中断;瞳孔缩小后视力模糊,看东西发暗,对工作和生活会带来一些不便。虹膜周边切除术安全易行,效果确实,值得推广。闭角型青光眼严重发作时,患者频频滴用毛果芸香碱,尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降压药物,但往往只能起到暂时的缓解作用,多需进一步作减压手术,不能因为自觉症状有所减轻而任意中断治疗。 

  开角型青光眼治疗目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展,治疗方案的制定,应用以青光眼患者全面检查为基础,包括准确掌握眼压的高度和波动的规律,视野的定量阈值变化,视神经乳头形态的细致改变,以及视神经血供状况的异常与否,并且结合全身心血管系统、呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择。过去开角型青光眼的治疗原则一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术,主要是基于手术(非显微手术)并发症多,疗效差(患者较年轻,易产生滤过道瘢痕化)等因素。随着临床研制的深入,眼显微手术的之泛开展,手术器械的不断完善,手术技巧和手术方法的改进,青光眼滤过手术的疗效大大提高,一些学者主张积极的手术治疗,尤其是已有视神经而视野损害的病例。 

  继发性青光眼以治疗原发病为主,只有当高眼压成为突出矛盾时,才可选用适当的药物或手术降低眼压,同时必须兼顾原发病变的治疗
 
  相关介绍:成都普瑞眼科医院眼底病专科是医院重点科室之一,由十多名经验丰富的医护人员组成医疗团队,致力打造成为造西南地区最权威、最知名的眼底病诊疗学组之一。专科独家或率先引进当今世界眼科前沿的检查和治疗设备,现配备有美国博士伦玻切仪、德国ZEISS210高档手术显微镜、ZEISS视网膜光学相干断层扫描仪(OCT)、ZEISS眼底激光仪等尖端设备,对诊治各种常见和复杂的眼底病起到了很好的保障作用。专科能独立开展:巨大裂孔的视网膜脱离、复发性视网膜脱离、晶状体或晶状体皮质脱入玻璃体腔、人工晶体脱入玻璃体腔、黄斑裂孔、视网膜下新生血管膜、视网膜下出血、诊断性玻璃体切除、眼内异物残留的眼外伤、眼内炎、急性视网膜坏死、葡萄膜炎和无晶状体眼黄斑囊样水肿等诊疗项目,并担负集团连锁医院西南、西北片区及澳大利亚霍洛基金会四川项目相关眼底病医师的培训任务。 
(作者:郑光明  编辑:郑光明  来源:四川在线)


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