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怎样才能早期发现青光眼
  青光眼是中老年人的常见眼病。但实际上,青光眼不是一种单一的眼病,而是包括不同性质和类型等许多情况的一组眼病。它可以表现为眼压升高,造成眼组织尤其是视神经损害;也可以表现为眼压不高,但眼血流减少而引起视神经损害,最终影响视功能并可导致失明。由于视神经损害一旦发生则不可逆转,即使经过治疗,受损的视功能也无法恢复,因此青光眼是严重的致盲性眼病。

  青光眼是常见眼病,可发生在任何年龄段,发病几率随年龄的增加而增大。在40岁以上人群中,平均患病率达1%~2%。青光眼为终身性和进展性疾病,它不会自行痊愈,也不会自行中止,如果听其自然,它就会持续发展直至失明。

  不同类型的青光眼有不同的临床表现。急性闭角型青光眼急性发作时,由于眼压急剧升高,强烈的症状及难以忍受的痛苦使患者多能及时就医;而其他青光眼都是以隐蔽和缓慢的方式进展,在病程早期眼睛既不红也不痛,视力亦无明显改变,所以人群中有不少人对自己的青光眼病一无所知。少数人出现轻微眼胀、视力疲劳、视物模糊、偶尔有虹视,经休息后好转,视力无明显下降。因此,也常被忽视而延误就医。当病情发展到中晚期,患者逐渐视物模糊或感到视野缩小,工作和生活受到影响时才到医院检查,这时青光眼的视神经损害已经很严重了。这些在不知不觉中患病的青光眼比急性发作的青光眼更具有危险性,因此必须对此提高警惕。

  青光眼的致盲是不可治愈性的,因此,青光眼治疗的关键在于早期治疗,而前提条件是早期发现和诊断。只有在青光眼早期,视神经损害很轻或不重的前提下,治疗才能获得较好的效果。所以,有以下情况者,应尽快到医院做青光眼排除检查,以便早期发现青光眼。

  1.身体普查中被怀疑有青光眼者。40岁后,每年必须定期查眼压、眼底。

  2.有青光眼家族史者。每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时做长期的定期观察。

  3.一眼诊断为青光眼,另一眼应尽早检查。

  4.患有与青光眼有关的全身性疾病,如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。

  5.患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视以及眼底出血等。

  6.出现青光眼常见的症状:眼胀、头痛、虹视、视力下降等。

  有以上高危因素的人并不一定有青光眼,但初次检查结果无青光眼迹象,并不保证以后不发生青光眼,故仍应根据眼科医生的建议定期随诊。对于青光眼,在明确诊断前,宁可小心些,也不能大意,以免造成诊断和治疗的延误。

  青光眼一旦被确诊,就应立即予以治疗。治疗目的是降低眼压,防止视神经进一步损害,保护视功能。治疗措施包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。对于不同类型、不同发病阶段的青光眼,治疗方案各不相同,医生会根据患者具体情况提出具体治疗方案。

  青光眼患者定期到医院复查是非常重要的。通过复查,眼科医生对患者的病情和治疗情况有一个跟踪性的了解,借此判断病情是否进展以及进展的程度,从而不失时机地对治疗方案进行调整和补充。总之,只有医生恰当的治疗和患者定期复查相结合,才能将青光眼置于最好的控制和监督下,患者才有希望获得最理想的治疗效果。(北京同仁医院眼科中心主任医师唐炘)
(作者:  编辑:康康  来源:健康报)
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