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八珍汤治乳腺炎
  八珍汤出自《正体类要》,由当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、白术、茯苓、炙甘草组成。笔者在临床中以此方为主治疗乳腺炎久不收口,获效显著,介绍如下:

  刘某,26岁,2011年3月7日初诊。50天前右乳乳腺炎行切开引流术,术后予抗感染等治疗,然刀口迁延至今未愈。查见切口处流淡白色清稀液,疮面色淡红。伴面色少华,肢体倦怠乏力,纳食不香,时常自汗等症状。舌质淡,苔薄白,脉细弱。证属乳痈术后日久,气血两虚。治宜补益气血,生肌敛疮。方用八珍汤加味:当归15克,白芍30克,熟地黄30克,川芎10克,黄芪30克,党参30克,白术10克,茯苓12克,白及12克,炙甘草9克。水煎服,每日一剂。外用生肌散(炉甘石粉20克,煅石膏粉30克,混匀高压消毒),撒于疮面处,纱布包敷。服药8剂后疮口清稀脓液渗出极少,有红色新鲜肉芽组织生出,切口明显缩小,面色较前红润,纳食增加,自汗止,余症俱轻。上方略作加减,续服7剂后疮面愈合,诸症消失。

  《类证治裁》曰:“疮口久不敛者,气血两虚也。”《医宗金鉴·外科心法》,“脓水清稀口不敛,大补气血调卫荣。”本例乳痈术后近两个月,刀口迟迟不愈,时流清稀脓液,伴见面色少华、肢体乏力、纳差、自汗等症状,辨证属气血两虚、疮口失养所致,故用八珍汤益气养血。方中当归补血并能活血;白芍补血敛阴,缓急止痛;熟地黄质柔且润,滋阴养血;川芎通行气血;黄芪补气升阳,固表止汗,托疮生肌;党参补脾益胃,健运中气;白术补脾益气;茯苓健脾补中;白及收敛生肌;炙甘草补脾益气,调和诸药。服后使气血俱充,术口疮面得以荣养,因而较快愈合。(马建国 张向峰) 
(作者:  编辑:康康  来源:中国中医药报)
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