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精子标准30年缩水4倍
精液常规检查,是婚前检查、生育前检查、捐精前检查必查的项目。

2009年,WHO(世界卫生组织)便针对精液常规检查制定出了第五版精液分析标准化手册,而随着该手册的翻译工作的逐步完成,在今年年底到明年年初,省城各大医院也将陆续推广并实施新的标准,而在此之前,青岛等地已经有医院开始实行新版精液常规检查标准。

新标准中最引人注目的,莫过于对男性精液分析数据进行了降低,这也意味着,一些“弱精者”很可能会成为“正常人”,男性精液质量逐年的降低,也引起了人们的关注。

新标准为何会降低男性精液的分析数据?这种降低又会带来怎样的问题?专家对此又将如何解读?文 记者 李解 摄影 记者 王晓峰

新标准若实施

“弱精者”将被正常?


“我到底是异常还是正常?我到底能不能生孩子?”拿着青岛某医院开出的两份精液常规检查的化验报告,刘先生找到了山东省性学会的孟彦秘书长,希望能够得到一个准确的答案。

两份化验报告的数据基本一致,但是最终的结论却大相径庭,其中一份显示,刘先生无论是一次射精的精子总数,还是精子的正常比例,都属于异常,而同样的数据在另外一张化验报告中,却显示的是正常。“哪一份的结论是正常的?我到底能不能生孩子?我是正常的还是弱精者?”刘先生激动的抛出这些问题,希望能够得到一个答案。

“问题主要出在化验时间上,”孟彦告诉记者说,刘先生的第一张化验单,是今年年初时做生育前检查时检测的,而在当时,青岛地区的大部分医院,都是按照第四版的精液常规检查标准来进行检测的;刘先生的第二张化验单却是在今年9月下旬做的,此时青岛地区的一些医院已经开始实行新版的“精液分析标准”,“与旧版本相比,新版的精液检测标准在数据上有所降低,所以会出现两个不同的结果。”

“那我这算不算是‘被正常’了?”刘先生在听了孟彦的解释后,一脸的无奈和苦笑,与妻子结婚六年,他一直渴望有一个孩子,但是妻子的肚子却一直没有动静,“看过很多医院,钱没少花,药没少吃,现在这个标准下降了又怎么样?我不还是没孩子?我就觉得很奇怪,为什么要降低标准?降低之后的标准有用吗?”

精子标准下降30年缩水4倍

与刘先生抱有类似观点的人不在少数,早在去年年底,广州等地就曾有媒体对WHO推出的新版精液分析标准提出过质疑,其主要的质疑焦点在于新版本的精液常规检查的数据正常值比起旧版本的数据正常值,要低了不少。据早前媒体报道称,新版本主要降低的数值为精液体积、精子密度、精子数量、前向运动精子和正常形态精子比例,而这五项恰恰是衡量男性精子质量的主要标准。

“很多人担心,数据的降低会不会导致误诊,或者是这种标准的降低,是不是意味着大部分男性的精子质量出现了下降?”孟彦认为,随着独生子女的增多,人们对于这方面的关注也会越来越多,而根据近二三十年的情况来看,精液质量下降已经成了一种普遍的现象,一个最有力的证明是,从1980年WHO推出第一版精液分析标准至今,精液常规检测的数据就一直在降低。

“举个简单的例子来说,1980年的时候,WHO的第一版的精液分析标准,其中显示正常男性的精子密度应该为每毫升6000万。”而如今,正常男性的精子密度已经降低为1500万/毫升,换句话说,在30年的时间里,男性的精子密度标准缩水了4倍。

记者看到,刘先生的化验报告上显示,其一次射精的精子总数在3900万左右,在旧版本中,男人一次射精的精子总数正常值应该在4000万以上,而新版本中,这个标准降低为3800万。就这样,刘先生“被正常”了。

“其实近年来,精液质量确实在普遍降低的情况,也正因为如此,WHO才会不断的降低标准数据。”孟彦认为,精子质量的降低与人们的生活压力和生活方式有着极大的关系,“所以说我们建议想要孩子的夫妇,一定要戒烟戒酒,夫妻生活要有节制。”

精液常规检查,是婚前检查、生育前检查、捐精前检查必查的项目。

2009年,WHO(世界卫生组织)便针对精液常规检查制定出了第五版精液分析标准化手册,而随着该手册的翻译工作的逐步完成,在今年年底到明年年初,省城各大医院也将陆续推广并实施新的标准,而在此之前,青岛等地已经有医院开始实行新版精液常规检查标准。

新标准中最引人注目的,莫过于对男性精液分析数据进行了降低,这也意味着,一些“弱精者”很可能会成为“正常人”,男性精液质量逐年的降低,也引起了人们的关注。

新标准为何会降低男性精液的分析数据?这种降低又会带来怎样的问题?专家对此又将如何解读?文 记者 李解 摄影 记者 王晓峰

标准下降谁为不育负责?

小亓和小梅夫妇(化名)结婚已经三年,去年两个人曾打算要个孩子,但是在做生育前检查时,小亓的精液常规检测化验单上却显示,他属于弱精者,为此夫妻二人到处求医问药,折腾了足足一年。

如今夫妇二人准备明年再做一次生育前检查,当他们得知明年省城的医院可能会实行新的精液常规检测标准时,小梅显得有些紧张:“那些标准降低了,对于生育有影响吗?”因为根据新的标准,小亓将彻底摘下“弱精者”的帽子,成为一个正常人,但是“被正常”的小亓,能否让小梅自然受孕,成了夫妇二人最关心的问题。

“新标准如果实施,很可能会出现两种情况,”中心医院泌尿生殖中心的一位医生告诉记者说。一方面,新标准可能会让一部分“被正常”的患者背负上沉重的压力;另一方面,标准降低后,部分男性可能会把不育的问题全部推给妻子,从而耽误治疗。“比如说有的男人,好不容易来检查一下,一看自己精液常规检测合格了,立刻就走,他们根本不明白,精液常规检查只是一种普通的检查,跟判定不育是两种不同的检查。”

小梅的担心也来自于此,“一旦明年开始实施新标准,我们还是生不出孩子来,那最后还不都成了我的问题了?”

那么,精液常规检查标准的下降,到底会对普通人产生什么影响呢?

质量下降不等于不育

虽然精液质量存在普遍下降的问题,但是在医生们看来,这种质量上的下降与“不育”没有太多的干系。

“这其实是一个概率的问题,因为从理论上来看,只要有一颗健康成熟的精子,就可以怀孕。”孟彦告诉记者说,如今医学界普遍认为,夫妻生活一次会有2亿个精子进入女性阴道,“也许有些人的精液密度比较低,但是射精的总量会比较多,因此同样可以让妻子怀孕。”


而在不少医生看来,所谓的精液常规检查无所谓“达标”与“不达标”,“说的简单点,这种常规检查实际上只是让医生用于辅助检查,精液质量低只能说你让妻子自然受孕的几率低而已。真正判定不孕不育,我们有另外一套标准。这就好比接力比赛,你的每一个队员速度都快,夺金的可能性就大一些,你有几个队员速度一般,夺金的可能性就小一些。”

而小梅的担心在孟彦看来,是有些“杞人忧天”:“很多人都混淆了精液常规检查和不育的概念,他们往往会认为,精液常规检查不达标、异常就是不育,其实这种观念是错误的。如果一纸精液常规检测单就能判定你是不育,那按照第一版的数据,好像之后三十年内的大部分男人都应该是不育的。”

(作者:  编辑:肖紫薇  来源:山东商报)
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