四川在线健康首页 >> 耳鼻喉 >> 鼻科 >> 流鼻血
流鼻血的原因急救方法与治疗方法
    什么是鼻出血

    鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性,出血量可以很少,亦可为动脉性大量出血,甚至发生休克。
    鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

    鼻出血的病因因 
 
    局部原因:25%-50%的鼻出血为鼻腔局部原因引起。⒈鼻腔炎症:急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻及鼻窦非特异性炎症为鼻出血常见原因。结核、梅毒、麻风等特异性炎症,均可引起血管扩张或粘膜糜烂、溃疡、肉芽肿形成,也常引发鼻出血。⒉外伤:鼻及鼻窦外伤,颅前窝及颅中窝颅底骨折均可导致鼻衄,严重者甚至危及生命。挖鼻、擤鼻、鼻腔异物、剧烈喷嚏可引起鼻出血,但一般不严重。气压变化亦可使鼻及鼻窦粘膜血管破裂而出血。⒊鼻中隔病变。⒋肿瘤:鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤,鼻出血为其早期症状,出血量一般不多,但可反复发生。血管丰富的良性肿瘤,如鼻咽纤维血管瘤和鼻腔血管瘤,常发生大量鼻出血。 

    全身原因:凡可引起动脉压或静脉压增高,出血、凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病,均可引起鼻出血。⒈急性发热性传染病:如流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、传染性肝炎等。⒉心血管疾病:高血压及血管硬化,易致血管破裂,破裂的血管不易收缩,一般出血较多。⒊营养障碍或维生素缺乏:血液中缺乏维生素C、K,均易出血。⒋血液病:血小板减少性紫癜、白血病、再生性障碍性贫血等。⒌肝、肾等慢性疾病以及风湿热等,也易发生鼻衄。⒍中毒:许多化学药物如磷、汞、砷、苯等中毒、可以破坏造血系统的功能;长期服用水杨酸类药物,可减少血内源性凝血酶原;又如鼻腔长期受到有害气体的刺激和腐蚀,可引起鼻出血。⒎内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,绝经期或妊娠的最后3个月,可能系毛细血管脆性增加之故。⒏其他:如飞行、登山、潜水时气压迅速变化,也可引起鼻衄。

    鼻出血急救步骤 

  1.仰头捏鼻 
  让病人头后仰,嘱咐其用食指和拇指紧捏两侧鼻翼10~15分钟,并张口呼吸。 
  2.冷敷额头、冲洗鼻腔 
  用冷水冲洗鼻腔,或把浸湿的毛巾、冰块(用毛巾包住)敷于前额和后颈,以促使血管收缩,减少出血。 
  3.填塞 
  经过上述处理后若出血仍不止,可将干净的棉球或一小块布卷起来塞进出血的鼻孔。家中若有云南白药,可将其撒在棉球上塞入鼻腔。

    鼻子出血要紧吗 
 
    在生活中,很多人都遇到过鼻子出血的情况,有些是一过性的,有些却是反复出现。那么鼻子出血到底是不是很要紧呢?这就要看引起鼻子出血的原因到底是什么?其实鼻出血既可以是鼻腔疾病本身的症状之一,也可以是全身疾病在鼻部的表现。轻者只有涕中带血或回吸痰中带血,重者可以反复出血导致贫血甚至休克。因此即使是反复小量的出血也不容忽视,它有可能是严重出血的先兆,也可能是某些隐匿性疾病给身体发出的警告,及时找专科医生进行检查是避免后患的首要选择。

    鼻出血时要注意啥  
     
    鼻出血既是许多疾病的一种症状,也是一种疾病,因为鼻出血的症状有轻有重,所以不可忽视。当鼻出血发生时,应该注意这些问题——  
    一忌惊慌。儿童年龄尚小,当出血突然发生之时,往往手足无措。此时,父母首先要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。  
    二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出,这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。  
    三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用,不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。  
    四是紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼,因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部,压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查,首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂,小血管外露的话也可以及时处理,避免再次出血。 

    引起孩子出鼻血的原因大多为以下四种:  

  一是季节原因,夏季气候干燥,儿童鼻出血现象增加。二是饮食原因,现在多数儿童偏食,只爱吃肉,不爱吃蔬菜,营养摄入不全面,以至于造成血管脆性增加。三是儿童不良行为习惯,如使劲地搓揉鼻子,导致鼻中小血管破裂。四是疾病原因,如血液病、发热、咳嗽等。 

    如何防止儿童鼻出血  

    1、涂油预防鼻出血:鼻出血需要预防,尤其在现在这样干燥的季节。可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻,或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔。  
    2、控制儿童的剧烈活动,避免鼻外伤。儿童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎症所致,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张,或者导致鼻腔发痒孩子抠挖而出现鼻出血。要让孩子养成良好的习惯,在鼻痒时不要抠挖。  
    3、饮食要注意。秋冬物燥,饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品,多吃新鲜蔬菜和水果,并注意多喝水或清凉饮料,补充水分,必要时可服用适量维生素C、A、B2。  
    4、预防感冒和其他呼吸道疾病。现在是上呼吸道疾病的高发期,如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病,都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出血。因此,一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。  
    5、经常莫名其妙的鼻出血一定要去医院检查。小儿鼻出血如果经常莫名其妙地发生,其原因也不排除一些血液系统的疾病,因为患血液病时,诸如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等,鼻出血常常是最早出现的症状;一些鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤的症状也会表现为鼻出血,此时家长要格外注意。

    鼻出血预防与调养 
 
    对家中鼻出血的病人,首先要尽量安慰,使其镇静,并可采取以下方法协助止血。 
    (1)压迫法:用手指揉按患者前发际正中线1~2寸处,或紧捏一侧或双侧鼻翼,以达止血目的。 
    (2)导引法:让病人双足浸于温水中,以使下肢血管扩张,有引血下行的作用。 
     
    禁食辛辣刺激的食物,戒除烟酒,以免滋生火热。天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液。调节情志,去除挖鼻的习惯,避免鼻部损伤。有全身性疾病的患者要积极治疗,以免鼻出血的发生。


    鼻出血的治疗 

  (一)一般原则 
  1.对患者应多方安慰。 
  2.严重鼻出血可使大脑皮层供血不足,患者常出现烦躁不安,可注射镇定剂,一般用巴比妥类药物,但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时,忌用吗啡以免抑制呼吸。 
  3.已出现休克症状者,应注意呼吸道情况,对合并有呼吸道阻塞者,应首先予以解除,同时进行有效地抗休克治疗。 
  (二)局部止血方法:按病因和病情不同区别对待。 
  1.指压法。 
  2.收敛法。 
  3.烧灼法。 
  4.冷冻止血法。 
  5.翼腭管注射法(腭大孔注射法)。 
  6.填塞法。 
  (三)全身治疗 
  1.半坐位休息。注意营养,给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者,注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况,并及时处理。失血严重者,须予输血、输液。 
  2.寻找出血病因,进行病因治疗。 
  3.给予足够的维生素C、K、P等,并给予适量的镇静剂。 
  4.静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促进凝血。适当应用止血剂,如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。 
  5.反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。 
  (四)手术疗法:手术治疗可酌情采用。 

    鼻出血的中医防治

    中医认为,衄血主要是由于(肺、胃、肝)火热偏盛,迫血妄行, 血溢清道而出血。感染、发热性疾病,高血压,倒经等引发的鼻出血 多属于此。治疗应以清热泻火、凉血止血为主要原则。笔者用个人经 验方泻火凉血止衄汤(生地、丹皮、赤芍、蒲黄、丹参、栀子、黄芩、 制大黄、茜草、白茅根、仙鹤草、生甘草)为基础方,临床因外感风 热引起的鼻衄,可加薄荷、荆芥、金银花、连翘;若胃火盛者加石膏、 黄连;肝火盛者加龙胆草、白芍、代赭石;止血还可加藕节炭、侧柏 炭;引邪下行加川牛膝;阴虚血热加麦冬、玄参。若临床属气虚不摄 血者,则当采用摄血养血止血法,方用人参归脾汤加阿胶、生地、炮 姜等治之。

    鼻出血药膳食疗 
 
  中医辨证治疗

  肺热型

  [临床表现]鼻腔干燥出血,色红但量不多,身热、咳嗽痰少、口干,舌红,脉数。
  [食疗药膳]
  1.豆腐石膏汤:生石膏60克,豆腐300克,水煮1小时,用盐少许调味,饮汤吃豆腐。
  2.藕汁蜜糖露:鲜藕榨汁150毫升,鲜白茅根榨汁150毫升,蜂蜜35毫升,上物调匀内服,每日1—2次。
  3.紫菜白萝卜汤:紫菜30克,白萝卜(切片)500克,加水煎汤,少许食盐调味服用。每日1次。

  肝火上逆型

  [临床表现]鼻衄、头痛、目赤、口苦咽干、易怒,舌边红,苔薄黄,脉弦数。
  [食疗药膳]
  1.藕节西瓜粥:鲜藕节榨汁250毫升,西瓜榨汁250毫升,粳米100克,共煮粥,熟时加适量白糖服用,每日1—2次。
  2.枝子菊花茅根粥:生枝子10克(打碎),菊花15克,鲜茅根50克,粳米60克,将生枝子、菊花、鲜茅根煎水取汁350毫升和粳米煮粥,熟时加适量食盐调味服食。每日1次。
  3.空心菜白萝卜蜂蜜露:空心菜120克,白萝卜500克,蜂蜜 50克。将空心菜、白萝卜捣烂绞汁,蜂蜜调匀,分2次服,每日1料。

  肝肾阴虚型

  [临床表现]鼻衄时作时止、口干少津、潮热盗汗、头晕目眩、耳鸣,舌质红,少苔,脉细数。
  [食疗药膳]
  1.生地稻草根黑豆煎:稻草根30克,生地30克,黑豆30克,水煎,饮汤食黑豆,每日2次。
  2.塘虱鱼大枣粥:塘虱鱼1条去鳃及肠杂,大枣10枚(去核),糯米100克,同煮粥,白糖适量调味食用,每日1次。
  3.生地山茱萸肉粥:生地30克,山茱萸肉15克,粳米100克,白糖适量,同煮粥服用。
  4.花生衣煎:花生衣15克、红枣10枚(去核),白糖适量水煎分2次服。
  5.猪蹄黑枣汤:猪蹄1只,黑枣250克,阿胶10克,白糖30克。将猪蹄和黑枣煎汤,熟时吃猪蹄黑枣。汤将阿胶溶化加白糖饮服。 
(作者:  编辑:绪波  来源:四川在线健康频道)
宫颈炎症 | 乳腺疾病 | 不孕不育 | 眼科疾病
关键字:流鼻血,鼻出血治疗


四川医疗成都医院动态

越冬宝典之名家精选
过敏性鼻炎 慢性鼻炎 鼻窦炎 儿童鼻炎 鼻息肉 鼻出血 打呼噜 小儿打呼噜 鼻中隔偏曲 鼻咽癌 慢性咽炎 肥厚性鼻炎 扁桃体炎 会厌炎 声带息肉 喉炎 喉麻痹 喉梗阻 喉癌 中耳炎 耳聋 耳鸣 外耳炎 梅尼埃病
·不孕不育健康网
·牙齿对脸型的影响究竟有多大
·妇科常见病之卵巢巧克力囊肿
·近视的人究竟会不会得老花眼
·泌尿外科疾病治疗
·乳腺炎的治疗方法
·得了这些病,不能做痔疮手术
·高考生做近视手术10问10答
·取环后为什么怀不上孩子
本网提供的内容仅供参考,一切诊断/治疗/方法请遵从就诊医生或相关专家的指导。  医疗广告电话:13086606618


延伸阅读 >>更多
·小朋友经常流鼻血是怎么回事?
·孩子春季流鼻血怎么办
·按压鼻翼根部10分钟可止鼻血
·小儿流鼻血 用土方法止不靠谱
·鼻子出血要紧吗
·探鼻出血的各种原因
·春季鼻出血的预防方法
·流鼻血,快用凉水洗脸
·流鼻血要低头
·鼻出血的中医防治
·流鼻血的原因急救方法与治疗方法
·流鼻血时你该怎样处理

图片推荐

十人九痔 逃离良方

近视手术 还我清新视界

结石新闻 预防保健与治疗

男性保健与男科治疗

肝病的那些事

不孕不育教授齐聚蓉城征病例