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急性感染性喉炎怎样治疗
  小儿急性喉炎发作快,容易并发喉梗阻而危及生命,故必须及时治疗。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等,目前,使用抗生素及肾上腺皮质激素治疗,疗效迅速而良好。

  抗生素疗法:早期给予足量的抗生素控制感染,青霉素或红霉素为常用药。一般患儿,用一种抗生素即可,病情严重者可用广谱抗生素,如先锋必、头孢噻肟钠等。并取咽拭子作细菌培养及敏感试验,以便参考选用适当抗生素。

  肾上腺皮质激素疗法:激素可使炎症及喉头水肿较快消散,治疗喉炎效果良好。常用者为强的松,每次1mg/kg,每4 ~6 小时1次。一般服药6~8次后,喉鸣及呼吸困难多可缓解或消失,呼吸困难缓解后即可停药;也可选用氢化可的松,用量一般为3~4mg/kg,症状严重者可用到5~8mg/kg,加入葡萄糖中,4~6小时滴完。

  镇静剂:喉炎患儿因呼吸困难,多烦躁不安,宜用镇静剂。可用异丙嗪0.5~1mg/kg·次,口服或肌注以镇静并可减轻喉头水肿及缓解喉痉挛。多数患儿用后效果良好,但有些患儿在用药后反而出现兴奋,此时宜稍减用量,或予10%水合氯醛30~40mg/kg· 次,加10~ 20ml生理盐水保留灌肠等。冬眠灵能使喉肌松驰,加重呼吸困难,不宜使用。如用镇静剂后患儿仍不安静,表示缺氧严重,应及早考虑气管切开术。

  对症疗法:体温高者,应用物理或药物降温。呼吸困难缺氧者宜吸氧。

  其他疗法:①雾化吸入:庆大霉素4万μ,地塞米松2.5~5mg加入少许生理盐水,每次15分钟,每天2~3次,可减轻喉部炎症,缓解呼吸困难。②以冰硼散或珠黄散吹喉,每小时1次。③六神丸,1粒/岁·次,每次不超过10粒,日2 次,以清热解毒。

  气管切开术:经上述处理症状无减轻或四度呼吸困难者,应立即行气管切开术抢救。
(作者:  编辑:绪波  来源:)
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