前列腺增生的手术方法大致有四种，即经尿道、耻骨上、耻骨后、经会阴的前列腺切除。
经尿道前列腺切除术，是用电切镜经尿道切除增生的前列腺组织。这种手术既不影响控制阴茎勃起的神经，又不影响阴茎的血液供给，因此导致阳痿的可能性较小。从耻骨上经膀胱前列腺切除术，需切开膀胱前壁并波及膀胱颈部周围的组织，因此，接受该手术者多会发生逆行性射精，但术后阳痿并不多见。耻骨后前列腺切除术，由于手术不切开膀胱，而直接切取增生的前列腺体，因此发生性功能障碍者较少见。经会阴前列腺切除术是术后阳痿发生率最高的一种方式，临床较少采用。
患前列腺癌进行根治性前列腺切除的病人，由于切除范围较单纯前列腺增生广泛，造成神经损伤的机会明显增多，因此术后发生阳痿的几率较前几种手术高得多。
前列腺切除手术虽然可能给性生活带来一定影响，但大多数患者经过一段时间后，性能力是能够恢复的，尤其是术前性生活能力正常，又没有进行经会阴切除或者根治性手术者更不必担心，即使发生了逆行性射精也不必有太多的顾虑，他们的性功能一般是可以恢复到术前水平。患者要克服“人老了，下身又开过刀，还过什么性生活”的消极心理，配偶也要打消顾虑，积极地予以配合，一般都能正常的性生活。（孟磊） |
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