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唐山大地震时期应急专家：警惕水成疫病之源
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——专访唐山大地震时期的应急专家岳麟
当10万大军正争分夺秒抢救有形的生命之时，无形的防疫战线警钟已经长鸣。
“如果我们不能有效控制灾区的传染病流行，不能实现‘大灾之后无大疫’的目标，我们将对不起国家、对不起灾区的人民。” 国务院抗震救灾指挥部医疗防疫组组长、卫生部党组书记高强昨日在新闻发布会上表示。
然而，交通中断，带来的不仅仅是救援的难度，也带来了防疫的难题。
“如果不能及时进入灾区进行防疫工作，灾区的卫生问题、饮水卫生问题，抓晚一步，将会带来很多事情。”中国预防医学科学院环境卫生监测所原情报室主任，年届79岁高龄的岳麟对《第一财经日报》不无担忧地说。她从事环境卫生研究工作40余年。1976年唐山地震期间，任卫生部派出的灾区卫生防疫队队长，组织领导灾区环境卫生、食品卫生及流行病等工作。
警惕水成疫病之源
“我现在很担心汶川的环境。因为余震不断，可能造成的泥石流、岩石塌方，都会进一步加剧伤害。特别是饮水卫生问题，对于集中供水的地方，卫生问题会比较容易控制，但是分散式饮水，会难以控制卫生问题。”岳麟说。
地震后，灾区的建筑物往往都会大面积倒塌，供水设施会遭受严重破坏，从而导致集中式供水中断，而分散式供水和农村供水也都受到不同程度的破坏，如水管淤砂、井管错裂等。
在忆起唐山地震时，岳麟说：“当时正值酷暑，人们迫切需要饮水和用水。在一时无法找到可供饮用的、适宜的水源，又无运水工具的情况下，人们不得不就近取各种不卫生的水饮用，包括雨水、坑水、池塘水、河水、游泳池的水，甚至是工业废水等。从而造成居民肠道传染病的发病率急剧上升。”
当时水质检测结果表明，水源普遍受到有机污染，大肠菌群普遍超过国家卫生标准。这就必然导致震后早期，肠道传染病的发病急剧增多，短期内达发病高峰，如1976年7月底至8月底，当地菌痢发病率为9.72%～18.6%。而1975年同期的发病率仅为0.13%～11%。通过对流行因素的分析，可以认为，这主要是由于不卫生的饮水所致。“当时一度出现全国治疗肠道疾病的药出现紧缺。”岳麟说。
“所以，汶川震后初期，卫生防病工作的首要任务就是要保证卫生安全的饮用水供应，特别是在炎热的夏天，饮水卫生尤为重要。要尽快对饮水卫生加强管理。”岳麟说。
实践表明，经过快速的水质检测，尽快掌握可做临时供水水源的有关情况(包括水源分布点周围的污染与卫生防护情况，供水构筑物的破坏情况等)，尽快确定可供饮用的水源等，无疑是震后早期的应急之需。同时，还要大力开展饮水消毒与广泛的水质卫生监督工作，才能有效地降低肠道传染病的发病率。
“无论是分散式，还是集中式供水，最为重要的就是消毒，还要预防尸碱中毒。为防止饮水的尸碱中毒，必须尽快对水源周围的尸体进行清除。”岳麟提醒说。
高强在新闻发布会上表示，在非常严重的自然灾害发生之后，如果我们处置不当，不能够开展有效的卫生防疫工作，确实可能出现瘟疫的流行。因为在大灾之后，卫生环境会遭受严重的破坏。食品、饮用水的获取会面临很多的困难，灾民的心理也会发生很大的变化。如果不能有效开展水源保护、环境消毒、食品卫生和传染病防控工作，有可能带来传染病的发生和流行。有可能发生肠道传染病、呼吸道传染病，还有一些由病毒和细菌传播的传染病，以及以蚊虫、媒虫为媒介的传染病。但是，我们的目标是要实现“大灾之后无大疫”。
震后，灾区的环境卫生急剧恶化，特别是夏季高温时，尸体迅速腐化，大量滋生蚊蝇。一般气温在25摄氏度的条件下，苍蝇繁殖一代只需十天左右。调查表明，夏季的垃圾堆放六天后生蛆、七天成蛹。因此，灾区的垃圾必须每周至少清除一次。同时，还必须采取多种消杀灭措施。
事实表明，在强地震后，大量的建筑物倒塌、瓦砾不能及时清除。而瓦砾堆缝隙下又极有利于蚊蝇滋生，而且又是喷药消毒的盲区。在高气温条件下，很容易为中毒与传染病的传播创造条件。因此，所采用的消杀灭方法必须要仔细、深入和同时采用多种方法，也就是说，不仅要将化学药剂喷涂在瓦砾的表层，还必须仔细地深入到瓦砾的缝隙中。
“我们当时采用的方法是一方面用飞机大面积地进行航空喷药，同时在地面用人工背药桶，进行局部喷药，和个人用小喷壶仔细地进行瓦砾缝隙间的喷药。只要不间断地同时采用这些方式喷药，蚊蝇的滋生是完全可以控制的。”岳麟介绍说。
“在炎热的夏季，为预防食物中毒，必须抓紧时间确定食品是否可食。为此，不能等待一些需时较长的化验结果(如细菌培养)来确定食品是否可食。当时，我们是根据感观指标(即按食品的色泽、粘度、弹性与气味四方面)进行食品的分类处理，决定哪些肉品为条件可食的。”岳麟说。
高强表示，有很多灾区群众在地震中失去了亲人，有很多失去了家庭和财产，医疗负担不能再加在他们身上，政府有责任帮助他们享受到比较好的医疗救治。
他强调，决不能在严重自然灾害给人民已经造成严重损失的情况下，“由于我们工作不力，出现严重的传染病流行，再使灾区的群众雪上加霜。”
据昨日卫生部通报，目前灾区没有发生严重的传染病。
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