昨日（6月30日），由国家卫生部近视眼重点实验室主办、成都康桥眼科和上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科共同承办的“全国近视眼防治与激光手术暨第六届全国Epi-Lasik·超薄微型角膜刀临床应用学术交流会”在成都召开。卫生部近视眼重点实验室、复旦大学以及华西医院、省医院和康桥眼科在内的多名专家分别就“屈光手术的最新进展”、“屈光手术的安全性”、“Epi-Lasik手术临床应用体会”等在会上作专题学术报告，来自全国各地八十多位专家参加了会议。专家们指出，经过近20年的临床应用，激光近视手术日臻完美，手术效果已不再停留于提高近视者的视力上，而是在此基础上尽量让受术者获得完美的视觉效果，并尽量减少对角膜的损耗，进一步提高手术的安全性。
权威解读：激光近视手术史
卫生部近视眼重点实验室主任、博士生导师、复旦大学附属眼耳鼻喉医院眼科褚仁远教授是这次大会的主讲专家之一，也是我国目前屈光手术领域的先驱。他说，准分子激光近视手术自1987年在临床应用以来，到目前，全球已有两千多万近视者通过这一技术摘掉眼镜，获得了清晰的视力。20年来，围绕如何进一步提高手术后的视觉质量，近视手术出现了个体化切削、角膜上皮瓣和超角膜基质瓣、渐进多焦IOL植入术、透明晶体IOL植入术（前房与后房）、老视矫正术（角膜IOL）等六个方面的延伸与发展，这些技术的临床应用，使近视手术日臻完美。我国是激光近视手术开展得最广、最成功的国家，每年大约有60万人接受手术摘掉眼镜，目前开展激光近视手术的医疗机构有上千家。对于最新的Epi-Lasik技术，褚教授认为，这是一个很有发展前途的新术式，能提高视觉质量，扩大矫正范围，节省宝贵的角膜组织。目前临床上开展的激光近视手术主要有Lasik、Lasek和Epi-Lasik三种。
节约角膜：Epi-Lasik更安全
据与会专家介绍，Epi-Lasik是一种更先进的屈光矫正技术，它融合了Lasik和Lasek两种手术的优点，采用的是特殊的精密机械制作一个厚度仅为50μm的完整的、带蒂的超薄角膜上皮瓣，与Lasik制作的厚度130μm板层瓣相比，最大限度地节约了80μm角膜厚度，同时又保持了良好的细胞活性，不需切削角膜瓣，不使用酒精，很大程度上提高了手术安全性，术后远期效果更好。但不足的是Epi-Lasik术后视力恢复较Lasik稍慢，比Lasek快。而Lasik手术时，角膜厚度会出现两个方面的变薄：一是近视度数越高，激光切削角膜组织的量就越多，术后角膜就越薄；二是Lasik需在患者角膜上做一个厚度为130-160μm（微米）的“板层瓣”，这个瓣术后虽然被覆盖回去，但并未恢复到原生态状态，可以认为这个厚度被“浪费”，加上激光切削所需角膜厚度，对近视度数过高和角膜较薄者而言，Lasik就不适宜了。Lasek不需做“板层瓣”，只需做一个厚度为50μm的上皮瓣，大大地节省了角膜，但术中需要酒精浸泡，上皮瓣细胞容易失去活性，会导致术后严重的眩光、流泪等刺激症状。
前景预测：Epi-Lasik将成近视矫正主流
据了解，准分子激光Epi-Lasik技术，该项技术在我国临床应用已经有四年多的时间，以患者术后获得更好的视觉质量和更节约角膜厚度的优势，受到众多近视朋友的“追捧”。 据在我省率先开展Epi-Lasik技术的成都康桥眼科统计数据显示，每年在该院接受的近视手术患者中有近四成接受了准分子激光Epi-Lasik手术。其实，在Epi-Lasik技术问世之初就有众多的国内外屈光手术专家预言“在未来的数年之内，Epi技术将作为激光矫正近视手术的主流……。”瑞士医学博士FrancedomFailla甚至说：各种研究表明，Epi-Lasik将很有可能取代Lasik及其它屈光手术。 |
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