专家呼吁建立近视手术设备强制报废制度
一台1993年使用过的准分子激光近视手术机，经过7、8次转手后，今天依然在安徽某县使用。
一篇在网上广为流传、名为“医学界的一个阴谋———近视手术”的帖子，在一些近视患者中引起恐慌和震动。帖子说，LASIK技术在中国实施还不到14年，没经过充分临床验证就被广泛应用；一些医院为牟利，将近视患者当作试验品，向他们隐瞒了LASIK手术切削角膜后可能导致圆锥角膜、间接致盲的恶性后果；绝大多数眼科医生宁愿佩戴框架眼镜而自己不选择这一手术。针对种种质疑，记者采访了在蓉主持“全国EPI—LASIK培训班”的卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远教授。
专家：LASIK安全性不容质疑
对于“LASIK手术是一项不成熟手术项目”的质疑，褚仁远表示，“1983年，美国做了世界上第一例LASIK手术，我国1993年引进这项技术，现在美国每年有100万人接受该手术，中国每年有60－70万人受术，20多年的临床使用结果证明，LASIK是一种成熟的手术项目，可靠性、安全性不容质疑”。至于该手术几十年后的远期效果，褚仁远从这个手术的设计原理，结合人类角膜的生理和病理情况考虑，认为LASIK手术的远期效果很乐观，“我认识的很多眼科医生因为做显微镜手术时戴着眼镜不方便，也都做了LASIK手术”。对于消费者最关心的术后可能导致圆锥角膜、间接致盲的问题，褚仁远解释，LASIK手术的原理是用准分子激光在角膜上进行切削，相当于在角膜上做出一个近视眼镜来矫正视力，如果角膜切削过度就可能出现圆锥角膜，该病晚期时则只能佩戴定制的硬性透气性隐形眼镜，再晚期就只能进行角膜移植了。他介绍，这个问题早期没引起足够重视，但现在，问题已经解决，“只要手术后角膜基底床厚度不小于280微米，就可有效避免圆锥角膜”。
隐患：二手设备埋下“定时炸弹”
据介绍，真正让人担心的LASIK手术隐患，是“二手设备”问题。据了解，目前国内市场有12个品牌的800多台准分子激光近视手术设备，其中约200多台设备属于超期服役的“二手货”，“这是200多颗定时炸弹！”褚仁远说。“这些老旧手术设备普遍存在能量不稳定问题，手术很可能把患者眼睛‘做花’，甚至出现把眼球‘打穿’的恶性事故。而且早期的手术设备没有眼球跟踪功能，手术中病人头部只要有些许移动，激光就会‘打偏’，一旦如此，后果非常严重”。是什么原因让这些本该进废品收购站的“二手设备”至今还在“发挥余热”呢？褚仁远认为，主要是经济利益的驱使，因为一台新的手术设备通常动辄需数百万元，而一台二手淘汰设备却只需十多万就可以买到，一些走“低价扩张”路线的医疗机构，出于成本控制的考虑，买便宜的“二手货”就成了必然的选择。
建议：建立手术设备“强制报废”制度
众所周知，机械设备都有一定的使用寿命，超过寿命就应该报废，激光近视设备也不应该例外，事实上，国外知名品牌的激光手术设备在说明书中一般都会注明使用年限，如美国维视公司制造的维视VISX(S3)治疗仪，设计寿命就在8年左右。但令人不解的是，从1993年我国引进第一台准分子激光近视设备至今，居然没有一台设备因使用年限问题而被宣布报废，这是为什么呢？
对于这个问题，褚仁远称，是因为我国至今尚未建立准分子激光设备的强制性报废制度。“我1993年使用过的一台laser－sight准分子激光近视手术机早已超出了使用寿命，但经过7、8次转手后，今天依然在安徽某县使用”。正是由于制度的缺位，让那些惟利是图的机构钻了政策的空子。为此，专家呼吁，相关部门应尽快完善制度，让激光近视矫正手术项目走上良性发展的道路。 记者胡猛 |
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| （作者： 编辑：李伟 来源：四川在线-华西都市报） |
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