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老年人高血压的临床表现
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| 四川在线健康频道（http://jk.scol.com.cn） |
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高血压病是危害人们健康的常见病，也是世界性医疗保健要解决的重要问题之一。持续的动血压升高，无论是舒张压还是收缩压，可引起机体多种器官的损害。对心、脑、肾大样本的临床实验结果证明，治疗高血压病对于减少心脏后负荷，制止或解除心力衰竭以及减轻和预防心肌肥厚，对于预防高血压导致的小动脉或微小动脉瘤病变造成的脑出血或内囊部位小梗塞，对于减轻高血压引起的肾脏小动脉特征改变而造成的恶性高血压，都是有益的。
随着年龄的增长，高血压患策率逐渐增加。60岁以上老年人中40%－45%有高血压血压，其中一半是纯收缩期高血压。流行病学观察提示，收缩压升高是心血压管病致死的重要危险因素之一。 老年人高血压在临床表现方面有下述特征：1.血压波动较大。主要因为压力感受器调节血压的敏感性减退。这种血压较大幅度的波动常影响对患者血压总体水平和治疗效果的估价。2.容易有体位性低血压，尤其在降压治疗过程中，这也与压力感受器的敏感性有关。3.容易发生心力衰竭。由于以收缩压增高为主，故可加重左心室后负荷和心脏作功，心肌肥厚以及心脏收缩与舒张功能受损比较明显，故易诱发心力衰竭。
定期检查血压是早期诊断高血压的主要途径。对于可疑对象应多日多次测量血压，并做到四固定即定体位，定部位，定时间，定人员，然后再作出结论。
在作出高血压的诊断时，心须弄清是原发性高血压还是继发性高血压。最常见的血压增高的疾病有：肾脏疾病、如肾小球肾炎、肾结核等肾实质性病变以及肾动脉狭、肾血管病变；内分泌疾病、如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增我症等；大动脉疾病及颅脑疾病。
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